Η φυματίωση (ΤΒ) είναι ευρέως γνωστή ως ασθένεια που προσβάλλει τα εσωτερικά όργανα των πνευμόνων. Αλλά σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να μολύνει όργανα έξω από τους πνεύμονες (εξωπνευμονική), για παράδειγμα στο δέρμα ή γνωστή ως φυματίωση του δέρματος. Η φυματίωση του δέρματος, επίσης γνωστή ως δερματική φυματίωση, είναι μια δερματική λοίμωξη που προκαλείται από τα ίδια βακτήρια που προκαλούν την πνευμονική φυματίωση, δηλαδή
Mycobacterium tuberculosis. Αυτό το ίδιο το βακτήριο έχει τέσσερα είδη, και συγκεκριμένα:
M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, και
Μ. microti, όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε φυματίωση του δέρματος. Παρόμοια με την πνευμονική φυματίωση, η φυματίωση του δέρματος βρίσκεται επίσης συνήθως σε περιοχές όπου υπάρχουν πολλά άτομα με πνευμονική φυματίωση. Ωστόσο, ο αριθμός των ασθενών με δερματική φυματίωση είναι πολύ μικρός, που είναι μόνο το 1-2 τοις εκατό του συνόλου των ασθενών με εξωπνευμονική φυματίωση.
Συμπτώματα της φυματίωσης του δέρματος
Η φυματίωση του δέρματος μπορεί να εμφανιστεί όταν τα βακτήρια της φυματίωσης μολύνουν την επιφάνεια του δέρματος. Αυτή η μόλυνση μπορεί να συμβεί με διάφορα σενάρια, όπως η άμεση μόλυνση του δέρματος, τα βακτήρια που εξαπλώνονται στο δέρμα των οργάνων κάτω από το δέρμα που είχαν επηρεαστεί από τη φυματίωση πριν ή μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και του λεμφογόνου. Όταν έχετε φυματίωση δέρματος, τα συμπτώματα που εμφανίζονται μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση του σώματός σας. Η ίδια η φυματίωση του δέρματος ταξινομείται σε δύο τύπους, δηλαδή σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή φυματίωση δέρματος. Η πρωτοπαθής φυματίωση του δέρματος σε άτομα που είχαν άλλους τύπους φυματίωσης ή τους έχει γίνει ένεση με το εμβόλιο BCG χαρακτηρίζεται από μικρούς όζους που εξελίσσονται σε ανώδυνες βλάβες που μοιάζουν με πληγές, γνωστές ως τσάνκρ της φυματίωσης. Ενώ σε άτομα που έχουν μολυνθεί από φυματίωση ή έχουν λάβει ένεση με BCG, οι βλάβες που εμφανίζονται είναι συνήθως βλατίδες που εξελίσσονται σε υπερκερατωτικό και ουλώδη ιστό με την πάροδο των ετών. Εν τω μεταξύ, η δευτεροπαθής δερματική φυματίωση είναι η επανενεργοποίηση παλαιών βλαβών ή η ανάπτυξη πρωτοπαθών βλαβών φυματίωσης σε πιο χρόνια μορφή. Σε σύγκριση με την πρωτοπαθή φυματίωση του δέρματος, η δευτεροπαθής φυματίωση του δέρματος είναι πιο συχνή.
Ο πιο συνηθισμένος τύπος δευτερογενούς δερματικής φυματίωσης
Η Ινδονησιακή Ένωση Δερματολόγων και Αφροδισιολόγων (Perdoski) ταξινομεί τη δευτεροπαθή φυματίωση του δέρματος σε τέσσερις τύπους, και συγκεκριμένα:
1. Verrucosa cutis
Αυτή η δερματική φυματίωση εμφανίζεται λόγω της εισόδου μικροβίων απευθείας στο δέρμα με περιοχές του δέρματος που είναι συχνά τραυματισμένες, όπως τα γόνατα, τα πόδια και τα πόδια. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι συνήθως με τη μορφή ραβδώσεων στο δέρμα που είναι κοκκινωπές και έχουν σχήμα μισοφέγγαρου.
2. Σκροφουλόδερμα
Παγκοσμίως, η φυματίωση του δέρματος είναι η πιο κοινή και συχνά σχετίζεται με την πνευμονική φυματίωση. Το σκροφουλόδερμα εμφανίζεται λόγω της εξερεύνησης οργάνων κάτω από το δέρμα, ιδιαίτερα των λεμφαδένων καθώς και των αρθρώσεων και των οστών, και εντοπίζεται συχνότερα στις μασχάλες και το λαιμό. Τα συμπτώματα αυτού του τύπου φυματίωσης δέρματος εξαρτώνται από το πόσο καιρό την έχετε. Αρχικά, το scrofuloderma χαρακτηρίζεται από διευρυμένους, διογκωμένους λεμφαδένες και αποστήματα, στη συνέχεια ρήξη και σχηματισμό πληγών που σχηματίζουν ακανόνιστα επιμήκη ουλώδη ιστό. Αυτές οι πληγές δεν πονάνε, αλλά μπορεί να διογκωθούν.
3. Βούλγαρης
Αυτός είναι ένας τύπος δερματικής φυματίωσης που αναπτύσσεται γρήγορα και εντοπίζεται συχνά στο πρόσωπο, το σώμα και τα άκρα. Το δέρμα της κοινής φυματίωσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοκκινοκαφέ σβώλων και μπορεί να αλλάξει χρώμα σε κιτρινωπό όταν πιέζεται.
4. Δισεκατομμυριούχος Kutis
Αυτός ο τύπος είναι η χρόνια δερματική φυματίωση που έχει εξαπλωθεί από την πρωτογενή μόλυνση (πνεύμονες) σε άλλα όργανα και ιστούς μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το σημάδι της ελαττωματικής επιδερμίδας είναι μια κόκκινη, διαυγής έκκριση γεμάτη πύον ή έκκριμα που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Δεν είναι εύκολο για τους γιατρούς να αναγνωρίσουν τα συμπτώματα της δερματικής φυματίωσης επειδή τα σημάδια μοιάζουν πολύ με άλλα δερματικά προβλήματα γενικά. Επομένως, θα σας συμβουλεύσουμε να πραγματοποιήσετε περαιτέρω εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της δερματικής φυματίωσης, μία από τις οποίες είναι η βιοψία δέρματος ή το τεστ Mantoux.
Πώς να γνωρίζετε την παρουσία δερματικής φυματίωσης;
Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα σας εξετάσει σωματικά για να βεβαιωθεί ότι υπάρχουν βλάβες στο δέρμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει εξετάσεις όπως το τεστ Mantoux, όπου εγχέεται ένα υγρό που ονομάζεται α
PPD φυματίνη στο δέρμα του χεριού σας. Μετά από 48-72 ώρες, ο γιατρός θα εξετάσει ξανά το σημείο της ένεσης για να βεβαιωθεί ότι υπάρχει εξόγκωμα ή όχι. Εάν υπάρχει ένα εξόγκωμα διαστάσεων 5-9 mm, τότε είστε θετικοί για μικρόβια φυματίωσης. Μετά από αυτό, απαιτείται να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις, όπως ακτινογραφία θώρακος και εξέταση πτυέλων. [[Σχετικό άρθρο]]
Πώς να θεραπεύσετε τη φυματίωση του δέρματος;
Ακριβώς όπως η πνευμονική φυματίωση, οι ασθενείς με φυματίωση δέρματος πρέπει να λαμβάνουν αντιφυματικά φάρμακα, που κυμαίνονται από μήνες έως χρόνια ανάλογα με την κατάστασή σας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν αντιβιοτικά, όπως ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμβουτόλη. Όποτε είναι δυνατόν, οι βλάβες της φυματίωσης του δέρματος μπορεί να συνιστώνται για χειρουργική αφαίρεση. Εν τω μεταξύ, σε ασθενείς με λανθάνουσα φυματίωση δέρματος χωρίς συμπτώματα, μπορούν να χορηγηθούν αντιφυματικά φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης χρόνιων συμπτωμάτων.
