Ο έμετος με αίμα (αιματέμεση) προκαλείται από αιμορραγία στην ανώτερη γαστρεντερική οδό, δηλαδή στον οισοφάγο, το στομάχι και το λεπτό έντερο. Ο έμετος με αίμα στα παιδιά μπορεί να είναι κόκκινος, καφέ όπως το κατακάθι του καφέ ή έμετος αναμεμειγμένος με αίμα. Μερικές φορές το είδος του φαγητού μπορεί επίσης να μπερδέψει τους γονείς επειδή μοιάζει με εμετό με αίμα, όπως τροφές που περιέχουν κόκκινη βαφή, ποτά με γεύση φρούτων, χυμούς φρούτων, φρούτο δράκου και παντζάρια. Ο εμετός με αίμα στα παιδιά είναι μια κατάσταση που απαιτεί άμεση θεραπεία. Η πρώτη θεραπεία περιλαμβάνει τη διατήρηση της σταθερότητας των ζωτικών σημείων, την εξασφάλιση επαρκούς οξυγόνου, την αντικατάσταση του όγκου του αίματος (εάν γίνεται εμετός μεγάλη ποσότητα αίματος) και τη θεραπεία της αιτίας. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να προληφθούν διάφορες σοβαρές επιπλοκές.
5 Αιτίες εμετού αίματος σε παιδιά ανά ηλικιακή ομάδα
Μία από τις κύριες καταστάσεις που προκαλούν έμετο με αίμα στα παιδιά είναι η αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό. Η αιτία αυτής της αιμορραγίας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα του παιδιού.
1. Νεογέννητο (0-40 Ημέρες)
- Διάβρωση των βλεννογόνων τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Οι γαστρικές βαλβίδες στα νεογνά συνήθως δεν μπορούν να λειτουργήσουν βέλτιστα, έτσι ώστε το οξύ του στομάχου να ρέει συχνά πίσω στον οισοφάγο ή στο λεπτό έντερο. Η όξινη φύση του μπορεί να προκαλέσει πληγές και να προκαλέσει αιμορραγία.
- Πεπτικά έλκη μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε νεογνά. Ο κίνδυνος γαστρικών ελκών, δηλαδή άγχος στη μητέρα κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και χορήγηση ΜΣΑΦ ή ηπαρίνης.
- Η γαστρίτιδα από στρες, εμφανίζεται συχνά σε πρόωρα βρέφη που εισάγονται στη ΜΕΘ
- Διαταραχές πήξης του αίματος (ανεπάρκεια βιταμίνης Κ)
- Κατάποση μητρικού αίματος, τόσο κατά τον τοκετό όσο και κατά τον θηλασμό (εάν υπάρχουν πληγές στις θηλές της μητέρας).
- Η φλεγμονή του παχέος εντέρου λόγω αλλεργιών μπορεί να προκαλέσει εμετό αναμεμειγμένο με αίμα (αλλεργία σε πρωτεΐνη γάλακτος).
2. Ηλικία 1 Μήνας-1 Έτη
- Φλεγμονή του οισοφάγου (οισοφαγίτιδα) λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠ)
- Σε παιδιά που αρχίζουν να βάζουν αντικείμενα στο στόμα, η κατάποση ξένων αντικειμένων μπορεί επίσης να προκαλέσει έμετο με αίμα.
- Γαστρίτιδα (έλκος) που οφείλεται σε λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, σύνδρομο Zollinger-Ellison και νόσο του Crohn.
3. Ηλικία 1-2 ετών
- Τα αίτια του εμετού αίματος σε αυτή την ομάδα ήταν παρόμοια με εκείνα της ηλικιακής ομάδας 1 μηνός-1 έτους.
- Οι συστηματικές ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν έμετο με αίμα, για παράδειγμα από τραύμα στο κεφάλι (έλκος Cushing), καρκίνο ή σήψη.
4. >2 Χρόνια
- Ρήξη κιρσών οισοφάγου λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης στο ήπαρ. Οι ασθένειες του ήπατος μπορεί να προκαλέσουν μπλοκαρίσματα στο αγγειακό σύστημα του ήπατος. Αυτή η απόφραξη έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση της ροής του αίματος στον οισοφάγο, έτσι ώστε τα αιμοφόρα αγγεία να διευρυνθούν (οισοφαγικοί κιρσοί). Εάν το φράγμα γίνει μεγαλύτερο και μακρύτερο, τα αιμοφόρα αγγεία στον οισοφάγο μπορεί να σκάσουν και να προκαλέσουν εμετό αίματος.
5. >12 Χρόνια
- Ο έμετος με αίμα σε παιδιά αυτής της ηλικιακής κατηγορίας μπορεί να προκληθεί από έλκη λεπτού εντέρου, φλεγμονή του οισοφάγου, έλκη στομάχου και δάκρυα Mallory-Weiss.
Εάν το παιδί σας κάνει εμετό με αίμα, μεταφέρετέ το αμέσως στη Μονάδα Επειγόντων Περιστατικών (ER) του πλησιέστερου νοσοκομείου για άμεση θεραπεία. Εάν η κατάσταση του παιδιού έχει σταθεροποιηθεί, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να κάνει πλύση στομάχου ή ενδοσκόπηση για να βρει την πηγή της αιμορραγίας, ώστε να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
