Γνωριμία με την Ακαθησία και τη σχέση της με τα αντιψυχωσικά φάρμακα

Για τη θεραπεία ψυχιατρικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια και η διπολική, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα που ονομάζονται αντιψυχωσικά. Όπως και άλλα ισχυρά φάρμακα, τα αντιψυχωσικά μπορούν να προκαλέσουν ποικίλες παρενέργειες. Μία από τις παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων είναι η ακαθησία. Τι ακριβώς είναι η ακαθησία;

Τι είναι η ακαθησία;

Η ακαθησία είναι μια κινητική διαταραχή ή νευροψυχιατρικό σύνδρομο που προκαλεί ανεξέλεγκτες κινήσεις. Οι πάσχοντες δυσκολεύονται να μείνουν ακίνητοι, αισθάνονται ανήσυχοι και θα κάνουν κινήσεις όπως το περπάτημα στη θέση τους ή το σταύρωμα των ποδιών τους. Το ίδιο το όνομα ακαθησία προέρχεται από την ελληνική λέξη «ακαθήμι» που σημαίνει «ποτέ μην κάθεσαι». Η ακαθησία δεν είναι πραγματικά μια αυτόνομη διαταραχή. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως ως παρενέργεια της λήψης αντιψυχωσικών φαρμάκων για τη σχιζοφρένεια. Συγκεκριμένα, η ακαθησία κινδυνεύει για ασθενείς που λαμβάνουν αντιψυχωσικά παλαιότερης ή πρώτης γενιάς – αν και νεότερα αντιψυχωσικά κινδυνεύουν επίσης να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Υπολογίζεται ότι το 15 έως 45% των ασθενών που λαμβάνουν αντιψυχωσικά αναπτύσσουν ακαθησία. Αυτό το σύνδρομο είναι πράγματι μια από τις συχνές παρενέργειες των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα ακαθησίας, ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί αμέσως γιατρό. Οι γιατροί μπορούν να προσαρμόσουν τη δόση του φαρμάκου για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του ασθενούς αυτού του συνδρόμου.

Συμπτώματα ακαθησίας

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα ακαθησίας που μπορεί να αισθανθούν οι ασθενείς, για παράδειγμα:
  • Κινηθείτε μπρος-πίσω ενώ στέκεστε ή κάθεστε
  • Πηγαίνοντας πουθενά
  • Εμπρός και πίσω
  • Ανύψωση των ποδιών σαν σε μια γραμμή
  • Σταυρώνοντας τα πόδια ή κουνώντας το ένα πόδι ενώ κάθεστε
Τα παραπάνω συμπτώματα της ακαθησίας μερικές φορές αναφέρονται ως ψυχοκινητική διέγερση. Το σώμα του ασθενούς τείνει να αισθάνεται «ανήσυχο» όταν είναι ακόμα και έτσι θέλει πάντα να κινείται. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα ανεξέλεγκτης κίνησης, τα άτομα που εμφανίζουν ακαθησία θα βιώσουν επίσης πανικό, άγχος, ευερεθιστότητα και ανυπομονησία.

Τύποι ακαθησίας

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ακαθησίας, ανάλογα με την έναρξη των συμπτωμάτων και το πόσο καιρό νιώθει ο ασθενής. Αυτοί οι τύποι ακαθησίας περιλαμβάνουν:

1. Οξεία ακαθησία

Η οξεία ακαθησία άρχισε να γίνεται αισθητή από τους ασθενείς λίγο μετά τη λήψη αντιψυχωσικών. Αυτή η ακαθησία διαρκεί συνήθως λιγότερο από έξι μήνες.

2. Χρόνια ακαθησία

Όπως η οξεία ακαθησία, η χρόνια ακαθησία μπορεί επίσης να αρχίσει να γίνεται αισθητή από τους ασθενείς λίγο μετά τη λήψη αντιψυχωσικών. Ωστόσο, τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής θα διαρκέσουν περισσότερο από έξι μήνες.

3. Ακαθησία τάρδιβ

Η όψιμη ακαθησία διαφέρει από την οξεία και τη χρόνια ακαθησία. Η όψιμη ακαθησία μπορεί να εμφανιστεί κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη αντιψυχωσικών - έναν έως τρεις μήνες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί όψιμη ακαθησία μετά τη διακοπή της χρήσης αντιψυχωσικών ή τη μείωση της δόσης.

4. Ακαθησία σταματήστε τα ναρκωτικά

Όπως υποδηλώνει το όνομα, αυτή η ακαθησία εμφανίζεται εντός έξι εβδομάδων από τη διακοπή ή την αλλαγή των αντιψυχωσικών φαρμάκων.

Τι ακριβώς προκαλεί την ακαθησία;

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η ακαθησία εμφανίζεται ως παρενέργεια των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Τα παλαιότερα ή πρώτης γενιάς αντιψυχωσικά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν ακαθησία από τα νεότερα αντιψυχωσικά. Ο κίνδυνος ακαθησίας μπορεί επίσης να αυξηθεί εάν η δόση του χορηγούμενου αντιψυχωσικού είναι υψηλή, εάν ο ασθενής λαμβάνει υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου ή εάν ο ασθενής σταματήσει να παίρνει το φάρμακο. Δεν είναι σαφές πώς ο μηχανισμός των αντιψυχωσικών προκαλεί ακαθησία στους ασθενείς. Ωστόσο, πιστεύεται ότι τα φάρμακα μπλοκάρουν ενώσεις όπως η ντοπαμίνη που στην πραγματικότητα παίζουν σημαντικό ρόλο στην επικοινωνία των εγκεφαλικών κυττάρων. Η ντοπαμίνη παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στον έλεγχο των μυών. Εκτός από τα αντιψυχωσικά, ορισμένα είδη φαρμάκων και ασθένειες κινδυνεύουν επίσης να προκαλέσουν ακαθησία. Αυτά τα μη αντιψυχωσικά φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα για την πρόληψη της ναυτίας και του εμέτου, την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) και αναστολείς διαύλων ασβεστίου για την υπέρταση. Οι ασθένειες που μπορεί επίσης να κινδυνεύουν να προκαλέσουν ακαθησία περιλαμβάνουν τη νόσο του Πάρκινσον, τον τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό και την εγκεφαλίτιδα ή φλεγμονώδη νόσο του εγκεφάλου.

Θεραπεία της ακαθησίας που θα γίνει από τον γιατρό

Η κύρια θεραπεία για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ακαθησία είναι η διακοπή του αντιψυχωσικού φαρμάκου που πυροδοτεί αυτό το σύνδρομο. Μερικοί ασθενείς μπορεί «απλώς» να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου, αν και η μείωση της δόσης ή η διακοπή του φαρμάκου ενέχει επίσης κίνδυνο πρόκλησης ακαθησίας. Αρκετοί άλλοι τύποι φαρμάκων έχουν επίσης αναφερθεί ότι έχουν τη δυνατότητα να θεραπεύσουν την ακαθησία. Αυτά τα άλλα φάρμακα, συγκεκριμένα:
  • Βήτα-αναστολείς όπως η προπρανολόλη
  • Αντιχολινεργικά φάρμακα, όπως η βενζτροπίνη και η μπιπεριδένη
  • Βιταμίνη Β6 σε υψηλές δόσεις
  • Ανταγωνιστές 5-HT2A όπως μιανσερίνη, μιρταζαπίνη, τραζοδόνη και κυπροεπταδίνη
[[Σχετικό άρθρο]]

Σημειώσεις από το SehatQ

Η ακαθησία είναι μια νευροψυχιατρική διαταραχή που προκαλεί ανεξέλεγκτες κινήσεις στον πάσχοντα. Κατά κύριο λόγο, η ακαθησία εμφανίζεται ως παρενέργεια των αντιψυχωσικών φαρμάκων. Εάν εξακολουθείτε να έχετε ερωτήσεις σχετικά με την ακαθησία, μπορείτε ρωτήστε τον γιατρό στην εφαρμογή οικογενειακής υγείας SehatQ. Η εφαρμογή SehatQ είναι διαθέσιμη δωρεάν στη διεύθυνση Appstore και Playstore που παρέχουν αξιόπιστες πληροφορίες για την υγεία.