Η θρομβόλυση ή η θρομβολυτική θεραπεία είναι μια διαδικασία χρήσης φαρμάκων για τη διάσπαση ή τη διάλυση επικίνδυνων θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για την αύξηση της ροής του αίματος και την πρόληψη της βλάβης ιστών και οργάνων. Οι θρόμβοι αίματος είναι μια κύρια αιτία καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Η θρομβολυτική θεραπεία υπάρχει ως μία λύση, με τη βοήθεια φαρμάκων που έχουν εγκριθεί για την επείγουσα θεραπεία εγκεφαλικού και καρδιακού επεισοδίου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θρομβολυτική θεραπεία είναι ο ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου (tPA). Θρομβολυτικά φάρμακα πρέπει επίσης να χορηγούνται σε ασθενείς με καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό εντός των πρώτων 30 λεπτών μετά την άφιξή τους στο νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία.
Τύποι θρομβολυτικής θεραπείας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θρομβολυτικών παραγόντων, γνωστοί και ως θρόμβοι αίματος, που χρησιμοποιούνται συνήθως, όπως:
- t-PA (κατηγορία φαρμάκων που περιλαμβάνει Activase)
- Eminase (ανιστρεπλάση)
- Ρετάβαση (ρετεπλάση)
- Abbokinase, Kinlytic (ροκινάση)
- Στρεπτάση (στρεπτοκινάση, καμπικινάση)
- TNKase (tenecteplase)
Οι τύποι θρομβολυτικών φαρμάκων μπορούν να δοθούν με διάφορες μεθόδους ανάλογα με την κατάσταση, όπως:
- Ο γιατρός μπορεί να εγχύσει φάρμακο για την εξάλειψη θρόμβων αίματος στην περιοχή που πρόκειται να στοχευτεί μέσω του καθετήρα.
- Ο γιατρός μπορεί να εισάγει έναν μακρύτερο καθετήρα στη φλέβα και να τον κατευθύνει κοντά στο σημείο του θρόμβου αίματος για να χορηγήσει το φάρμακο απευθείας εκεί.
Ο δεύτερος τρόπος χρησιμοποιείται συχνότερα από τους γιατρούς για τη χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της θρομβολυτικής θεραπείας, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ακτινολογική απεικόνιση για να καθορίσει εάν ο θρόμβος αίματος μπορεί να διαλυθεί. Η διαδικασία της θρομβολυτικής θεραπείας μπορεί να είναι χρονοβόρα. Εάν ο θρόμβος αίματος είναι σχετικά μικρός, μπορεί να χρειαστούν μόνο λίγες ώρες. Εν τω μεταξύ, για σοβαρούς θρόμβους αίματος, μπορεί να χρειαστούν έως και αρκετές ημέρες. Εκτός από τους δύο παραπάνω τύπους, υπάρχει επίσης μια άλλη επιλογή θρομβολυτικής θεραπείας που ονομάζεται μηχανική θρομβεκτομή. Αυτή η διαδικασία γίνεται με την εισαγωγή ενός μακρύ καθετήρα στο άκρο του οποίου είναι προσαρτημένη μια ειδική συσκευή, όπως:
- Μικρό κορόιδο
- Περιστρεφόμενη συσκευή
- Υγρό πίδακα υψηλής ταχύτητας
- Συσκευήυπέρηχος.
Οι διάφορες συσκευές παραπάνω χρησιμοποιούνται για τη φυσική διάσπαση των θρόμβων αίματος.
Θρομβολυτική θεραπεία για εγκεφαλικό
Τα περισσότερα εγκεφαλικά προκαλούνται από έναν θρόμβο αίματος που μετακινείται από ένα αιμοφόρο αγγείο σε άλλη περιοχή σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος στη συνέχεια εμποδίζουν τη ροή του αίματος στο προσβεβλημένο μέρος του εγκεφάλου. Η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό για να βοηθήσει στη γρήγορη διάλυση των θρόμβων αίματος. Η χορήγηση θρομβολυτικών παραγόντων εντός 3 ωρών από τα πρώτα συμπτώματα εγκεφαλικού, θεωρείται ικανή να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση της βλάβης και της αναπηρίας λόγω εγκεφαλικού. Ωστόσο, δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο να υποβληθούν σε θρομβολυτική θεραπεία. Η απόφαση για τη χορήγηση θρομβολυτικών φαρμάκων λαμβάνεται γενικά από τους γιατρούς με βάση:
- Ιατρικό ιστορικό
- Σωματική εξέταση
- CT σάρωση εγκεφάλου για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
Εάν ο ασθενής έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο που περιλαμβάνει αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικό εγκεφαλικό), τότε δεν μπορεί να χορηγηθεί ούτε θρομβολυτική θεραπεία. Επειδή, αυτή η θεραπεία θεωρείται ότι προκαλεί αυξημένη αιμορραγία και επιδείνωση του εγκεφαλικού. [[Σχετικό άρθρο]]
Πιθανές παρενέργειες της θρομβολυτικής θεραπείας
Η θρομβολυτική θεραπεία είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Ωστόσο, υπάρχουν πιθανές θρομβολυτικές παρενέργειες που κάνουν αυτή τη θεραπεία να μην συνιστάται για ορισμένα άτομα.
1. Αυξημένη αιμορραγία
Ο πιο συνηθισμένος κίνδυνος θρομβολυτικής θεραπείας είναι η αιμορραγία. Πιθανές παρενέργειες Μικρή αιμορραγία από τα ούλα ή τη μύτη μπορεί να εμφανιστεί σε περίπου 25 τοις εκατό των ασθενών. Εν τω μεταξύ, η πιθανότητα εγκεφαλικής αιμορραγίας μπορεί να συμβεί σε περίπου 1 τοις εκατό των ασθενών. Η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για την αραίωση του αίματος ή σε αυτούς που έχουν οποιαδήποτε από τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση
- Ενεργή αιμορραγία ή σοβαρή απώλεια αίματος
- Αιμορραγικό εγκεφαλικό από αιμορραγία στον εγκέφαλο
- Σοβαρή νεφρική νόσο
- Πρόσφατα υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση.
2. Λοίμωξη
Η θρομβολυτική θεραπεία έχει επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσει μόλυνση, αν και ο κίνδυνος είναι σχετικά μικρός (λιγότερο από 1 στους 1000).
3. Αλλεργίες
Αλλεργίες μετά τη λήψη θρομβολυτικής θεραπείας μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω ευαισθησίας σε βαφές που μπορεί να απαιτούνται για την απεικόνιση κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδικασίας.
4. Άλλες πιθανές παρενέργειες
Η θρομβολυτική θεραπεία μπορεί επίσης να προκαλέσει μια σειρά από άλλες παρενέργειες, όπως:
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία
- Μετανάστευση θρόμβων αίματος σε άλλα μέρη του αγγειακού συστήματος
- Εμφάνιση μώλωπες ή αιμορραγία στο σημείο πρόσβασης
- Νεφρική βλάβη σε άτομα με διαβήτη ή που είχαν προηγούμενη νεφρική νόσο
Η πιο σοβαρή πιθανή επιπλοκή είναι η ενδοκρανιακή αιμορραγία. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ σπάνια, λιγότερο από το 1 τοις εκατό των ασθενών εμφανίζουν θρομβολυτικές παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας στον εγκέφαλο που προκαλεί αυτό το εγκεφαλικό. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με προβλήματα υγείας, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας απευθείας στην εφαρμογή υγείας της οικογένειας SehatQ δωρεάν. Κάντε λήψη της εφαρμογής SehatQ τώρα στο App Store ή στο Google Play.
