Σε μια φυσιολογική εγκυμοσύνη, ο πλακούντας προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας και συνήθως διαχωρίζεται μετά τον τοκετό. Ωστόσο, ο πλακούντας μπορεί επίσης να μεγαλώσει πολύ βαθιά, ώστε να φαίνεται προσκολλημένος και να μην ξεκολλάει. Αυτή η επιπλοκή της εγκυμοσύνης είναι γνωστή ως accreta placenta. Σύμφωνα με το NCBI, εκτιμάται ότι 1 στις 533 εγκυμοσύνες θα αναπτύξει ακραίο πλακούντα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτές οι συμφύσεις του πλακούντα μπορεί να δημιουργήσουν έναν αριθμό επικίνδυνων κινδύνων για τις έγκυες γυναίκες. Τι πραγματικά προκαλεί έναν κολλώδη πλακούντα;
Αιτίες ενός κολλώδους πλακούντα (placenta accreta)
Η αιτία ενός κολλώδους πλακούντα σχετίζεται γενικά με ανωμαλίες στην επένδυση της μήτρας λόγω του σχηματισμού ουλώδους ιστού μετά από καισαρική τομή ή χειρουργική επέμβαση στη μήτρα. Αυτή η ουλή προκαλεί τον πλακούντα να αναπτυχθεί πολύ βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας [[σχετικά άρθρα]] Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί χωρίς ιστορικό επέμβασης. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πλακούντα accreta, όπως:
1. Ηλικία της μητέρας
Οι έγκυες σε νεαρή ηλικία είναι πιο επιρρεπείς σε διάφορες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένου του accreta πλακούντα. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά σε μητέρες άνω των 35 ετών.
2. Ιστορικό χειρουργικής μήτρας
Περισσότερες από μία καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κολλώδους πλακούντα.Όσες περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα κάνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης ακραίου πλακούντα. Μάλιστα, υπολογίζεται ότι το 60 τοις εκατό των περιπτώσεων κολλώδους πλακούντα προέρχεται από γυναίκες που γέννησαν με καισαρική τομή περισσότερες από μία φορές.
Διαβάστε επίσης: Καισαρική τομή, μάθετε τους λόγους για τους κινδύνους που πρέπει να γνωρίζετε3. Ο πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο (προδρομικός πλακούντας)
Ο accreta πλακούντας είναι επίσης πιο επιρρεπής να εμφανιστεί εάν ο πλακούντας σας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας έτσι ώστε να καλύπτει μέρος ή όλο το κανάλι γέννησης (τράχηλο). Σύμφωνα με την American Preganancy Association, η αιτία αυτού του κολλώδους πλακούντα μπορεί να βιωθεί από το 5-10% των γυναικών με προδρομικό πλακούντα.
4. Ανωμαλίες της μήτρας
Οι ανωμαλίες της μήτρας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του πλακούντα.
5. Κατακράτηση του πλακούντα
Όσο περισσότερες εγκυμοσύνες είχατε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να έχετε κολλώδη πλακούντα. Αυτό επιδεινώνεται όταν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν κατακράτηση πλακούντα. Η κατακράτηση του πλακούντα είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας δεν μπορεί να γεννηθεί περισσότερο από 30 λεπτά μετά τη γέννηση του μωρού. Οι ασθενείς που έχουν παρουσιάσει κατακράτηση πλακούντα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν κολλώδη πλακούντα στο μέλλον. Ο κίνδυνος αυξάνεται με την αύξηση του αριθμού των παιδιών ή την αύξηση της ηλικίας. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί εάν έχετε οποιονδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου. Εάν διαγνωστεί με κολλώδη πλακούντα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για την κατάλληλη θεραπεία. Επιπλέον, φροντίστε να φροντίζετε πάντα καλά την εγκυμοσύνη.
Διαβάστε επίσης: Προσοχή, αυτή η ανωμαλία του πλακούντα μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή σας και το έμβρυό σας Κίνδυνος κολλώδους πλακούντα
Ποια είναι τα συμπτώματα; Ο accreta πλακούντας συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά συνήθως θα φανεί στην υπερηχογραφική εξέταση, εκτός από αυτό ο accreta πλακούντας μπορεί να προκαλέσει κολπική αιμορραγία στο δεύτερο έως το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όχι σπάνια, απαιτεί από τον πάσχοντα να πραγματοποιήσει μια διαδικασία τοκετού που κάνει το μωρό να γεννηθεί πρόωρα.
Βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω κολλώδους πλακούντα Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω μέρους ή όλου του πλακούντα που είναι ακόμα προσκολλημένος. Όχι μόνο αιμορραγία, μπορεί επίσης να πάθετε λοιμώξεις, προβλήματα πήξης του αίματος, πνευμονική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια, εάν αυτά τα προβλήματα δεν αντιμετωπιστούν αμέσως. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές προγεννητικές εξετάσεις. Αυτοί οι έλεγχοι μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε διάφορα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν και να προετοιμαστείτε για θεραπεία το συντομότερο δυνατό.
Θεραπεία κολλώδους πλακούντα
Ο accreta πλακούντας συνήθως αναγνωρίζεται όταν κάνετε υπερηχογράφημα ρουτίνας. Μόλις γίνει γνωστή αυτή η κατάσταση, ο γιατρός θα κάνει ένα σχέδιο για να βεβαιωθεί ότι το μωρό σας μπορεί να γεννηθεί με ασφάλεια. Αυτή η κατάσταση απαιτεί χειρουργική επέμβαση με τη μορφή καισαρικής τομής και πιθανώς υστερεκτομής. Γίνεται καισαρική τομή για την αφαίρεση του μωρού. Εν τω μεταξύ, μια υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας) γίνεται για να μην χάσετε πολύ αίμα εάν ο πλακούντας παραμείνει στη μήτρα μετά τη γέννηση του μωρού. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις ενέχουν κινδύνους που πρέπει να προσέχετε, που κυμαίνονται από θρόμβους αίματος, μολύνσεις τραυμάτων, αυξημένη αιμορραγία, τραυματισμό έως βλάβη οργάνων. Μιλήστε με το γιατρό σας για τα καλύτερα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα. Ο accreta πλακούντας συχνά δεν προκαλεί συγκεκριμένα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει κολπική αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σε ορισμένες περιπτώσεις. Η κατάσταση του accreta πλακούντα είναι επίσης αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατο να εντοπιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ακραίος πλακούντας μπορεί να αναγνωριστεί μέσω διαδικασιών υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας. Σε περίπτωση μη ανιχνευμένου πλακούντα accreta, είναι πιθανό η μέλλουσα μητέρα να υποβλήθηκε σε φυσιολογικό τοκετό. Σε αυτήν την περίπτωση, το ιατρικό προσωπικό γνωρίζει γενικά την κατάσταση του accreta πλακούντα όταν ο πλακούντας δεν εξέρχεται. Στη συνέχεια, οι γιατροί και το ιατρικό προσωπικό πραγματοποιούν την απαραίτητη επείγουσα θεραπεία. Στην πραγματικότητα, πολλά άτομα με accreta πλακούντα εμφανίζουν επίσης προδρομικό πλακούντα. [[σχετικά άρθρα]] Ο προδρομικός πλακούντας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο, που είναι το κανάλι γέννησης. Αν είναι έτσι, δεν υπάρχει άλλη επιλογή από το να γεννήσεις χειρουργικά
Καίσαρας. Εφόσον δεν συνοδεύεται από προδρομικό πλακούντα, η πιθανότητα φυσιολογικού τοκετού παραμένει. Όμως ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι πολύ υψηλός. Οι περισσότεροι γιατροί δεν συνιστούν κολπικό τοκετό εάν η μέλλουσα μητέρα έχει ανιχνευθεί με accreta πλακούντα. Εάν είστε μέλλουσα μητέρα που δεν μπορεί να υποβληθεί σε φυσιολογικό τοκετό, δεν υπάρχει λόγος να απογοητεύεστε. Θυμηθείτε, το πιο σημαντικό είναι ότι πρέπει να ληφθεί η σωστή απόφαση ώστε η μητέρα και το μωρό να είναι ασφαλή και υγιή. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις αιτίες του κολλώδους πλακούντα,
ρωτήστε απευθείας τον γιατρό στην εφαρμογή οικογενειακής υγείας SehatQ. Λήψη τώρα στο
App Store και Google Play .
Περισσότερες από μία καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κολλώδους πλακούντα.Όσες περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα κάνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης ακραίου πλακούντα. Μάλιστα, υπολογίζεται ότι το 60 τοις εκατό των περιπτώσεων κολλώδους πλακούντα προέρχεται από γυναίκες που γέννησαν με καισαρική τομή περισσότερες από μία φορές. Διαβάστε επίσης: Καισαρική τομή, μάθετε τους λόγους για τους κινδύνους που πρέπει να γνωρίζετε
Οι ανωμαλίες της μήτρας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης του πλακούντα. 
Βαριά αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω κολλώδους πλακούντα Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό λόγω μέρους ή όλου του πλακούντα που είναι ακόμα προσκολλημένος. Όχι μόνο αιμορραγία, μπορεί επίσης να πάθετε λοιμώξεις, προβλήματα πήξης του αίματος, πνευμονική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια, εάν αυτά τα προβλήματα δεν αντιμετωπιστούν αμέσως. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές προγεννητικές εξετάσεις. Αυτοί οι έλεγχοι μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε διάφορα προβλήματα που μπορεί να εμφανιστούν και να προετοιμαστείτε για θεραπεία το συντομότερο δυνατό. 
