Η τετραλογία του Fallot (TOF) είναι ένας πολύπλοκος τύπος συγγενούς καρδιακού ελαττώματος στα βρέφη. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια και επηρεάζει 5 στα 10.000 μωρά. Το TOF συνήθως διαγιγνώσκεται στη βρεφική ηλικία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η πάθηση ανιχνεύεται μόνο στην ενήλικη ζωή, ανάλογα με τη σοβαρότητα του καρδιακού ελαττώματος και τα συμπτώματα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, τι είναι η Τετραλογία του Fallot; Πώς να το χειριστείτε;
Τι είναι αυτό τετραλογία του Fallot? Το Tetralogy of Fallot είναι ένα σπάνιο συγγενές καρδιακό ελάττωμα που αποτελείται από τέσσερις συνδυασμούς συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Υπάρχει μια τρύπα στην επένδυση που ευθυγραμμίζει τους δύο κατώτερους θαλάμους της καρδιάς (κοιλίες). Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα (VSD).
- Στένωση της πνευμονικής βαλβίδας και των πνευμονικών αρτηριών. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως πνευμονική στένωση.
- Οι βαλβίδες στην αορτική φλέβα διευρύνονται έτσι ώστε να μπορεί να αποστραγγίσει το αίμα και από τις δύο πλευρές των θαλάμων της καρδιάς. Φυσιολογικά, η αορτή παροχετεύει μόνο αίμα από τον αριστερό καρδιακό θάλαμο.
- Πύκνωση τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως κοιλιακή υπερτροφία.
Αυτές οι τέσσερις διαταραχές διαταράσσουν τη δομή της καρδιάς και προκαλούν το αίμα που αντλείται από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα να περιέχει χαμηλά επίπεδα οξυγόνου. Επομένως, το δέρμα του μωρού θα φαίνεται μπλε λόγω των χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στο σώμα. Οι ασθενείς με TOF μπορεί να εμφανίσουν ποικίλα συμπτώματα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της καρδιακής ανωμαλίας που έχουν. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μπλε αποχρωματισμός του δέρματος που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου (κυάνωση)
- Δύσπνοια και γρήγορη αναπνοή, ειδικά όταν θηλάζετε ή όταν κάνετε άσκηση
- Λιποθυμία
- Μη φυσιολογικό στρογγυλό σχήμα των νυχιών των χεριών και των ποδιών (κλαμπ τα δάχτυλα)
- Δύσκολο να πάρεις βάρος
- Κουράζεται εύκολα όταν παίζει ή όταν ασκείται
- γκρίνια
- Κλάμα για πολλή ώρα
- Μη φυσιολογικός καρδιακός ήχος
Επιπλέον, τα βρέφη έχουν επίσης συχνά κρίσεις κυάνωσης (
τετ ξόρκια). Η κρίση κυάνωσης είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής εμφανίζει ξαφνικά μια μπλε απόχρωση στο δέρμα, τα χείλη και τα νύχια μετά από κλάμα, θηλασμό ή όταν είναι ανήσυχος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γενικά σε βρέφη ηλικίας 2 έως 4 μηνών. Τα νήπια ή τα μεγαλύτερα παιδιά θα έχουν την τάση να κάνουν οκλαδόν όταν παρουσιάζουν κρίσεις κυάνωσης ή δύσπνοια. Η κατάληψη μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες και να ανακουφίσει τα συμπτώματα του ασθενούς.
Γιατί συμβαίνει η τετραλογία του Fallot; Μέχρι στιγμής, η αιτία του Tetralogy of Fallot είναι ακόμα άγνωστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το TOF μπορεί να εμφανιστεί λόγω γενετικών διαταραχών. Οι ασθενείς με σύνδρομο Down ή σύνδρομο DiGeorge είναι πιο επιρρεπείς σε αυτές τις καταστάσεις. Επιπλέον, το TOF θεωρείται επίσης ότι προκαλείται από περιβαλλοντικούς παράγοντες εκτός από γενετικούς. Μερικοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο Tetralogy of Fallot περιλαμβάνουν:
- Ιογενείς μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η ερυθρά.
- Μητέρες που κατανάλωναν αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ανεπαρκής διατροφή της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ηλικία της μητέρας άνω των 40 ετών κατά τη στιγμή της εγκυμοσύνης.
- Η μητέρα έχει ιστορικό παρόμοιας ασθένειας.
Πώς να αντιμετωπίσετε το Tetralogy of Fallot; Τα μωρά με αυτή την πάθηση χρειάζονται χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός θα διευρύνει ή θα αντικαταστήσει την πνευμονική βαλβίδα και θα διαστέλλει τις πνευμονικές αρτηρίες. Ο γιατρός θα φτιάξει επίσης την τρύπα στην επένδυση που συνδέει τις δύο κοιλίες της καρδιάς. Αυτή η δράση θα βελτιώσει τη ροή του αίματος στους πνεύμονες και στο υπόλοιπο σώμα. Τα περισσότερα μωρά θα επιστρέψουν στη δραστηριότητα και θα μπορέσουν να λειτουργήσουν κανονικά μετά την επέμβαση. Ωστόσο, απαιτούνται τακτικές διαβουλεύσεις με έναν καρδιολόγο για την παρακολούθηση της ανάπτυξης και άλλων καρδιακών παθήσεων που μπορεί να προκύψουν καθώς το μωρό μεγαλώνει. Οι ενήλικες ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ή άλλη ιατρική θεραπεία εάν υπάρχουν καρδιακά προβλήματα.
