Σημασία κάθε σταδίου καρκίνου του μαστού από το 0 έως το 4

Υγεία
Το στάδιο καρκίνου του μαστού (ca mamae) είναι ένας κωδικός που υποδεικνύει τη σοβαρότητα του καρκίνου του μαστού. Το στάδιο 0 είναι το πιο ήπιο και το στάδιο 4 είναι το πιο σοβαρό. Η σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού μπορεί να γίνει πριν από την επέμβαση (κλινική σταδιοποίηση) ή μετά την επέμβαση (παθολογική σταδιοποίηση ή χειρουργική σταδιοποίηση). Στην κλινική σταδιοποίηση, ο προσδιορισμός γίνεται με βάση τα αποτελέσματα φυσικής εξέτασης, βιοψίας και ακτινογραφίας. Εν τω μεταξύ, στην παθολογική σταδιοποίηση, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης του ιστού του μαστού που πραγματοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Γενικά, υπάρχουν 2 τύποι σταδίου διαίρεσης ca mammae. Πρώτον, χρησιμοποιώντας αριθμούς όπως συνήθως γνωρίζουμε, και ένα χρησιμοποιώντας το σύστημα TNM.

Η διαίρεση της σταδιοποίησης του καρκίνου του μαστού από το σύστημα TNM

Το σύστημα TNM χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας του καρκίνου του μαστού Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του μαστού είναι το σύστημα TNM, το οποίο σημαίνει Όγκος, Κόμβος και Μετάσταση. Κάθε μία από αυτές τις μεταβλητές έχει το δικό της επίπεδο σοβαρότητας που προσδιορίζεται με έναν αριθμό από 0 για την πιο ήπια κατάσταση έως 3 ή 4 για την πιο σοβαρή κατάσταση. Έτσι, ο κωδικός που χρησιμοποιείται στη διάγνωση θα γραφτεί για παράδειγμα T0 N1 M0 ή T3 N2 M0.

Ακολουθεί μια περαιτέρω εξήγηση του συστήματος TNM στο στάδιο του καρκίνου του μαστού.

1. Όγκος (Τ)

Το γράμμα Τ περιγράφει πόσο μεγάλος είναι ο όγκος ή ο όγκος του καρκίνου του μαστού και τη θέση του. Αυτή η μεταβλητή υποδιαιρείται περαιτέρω ανάλογα με τη σοβαρότητα από 0-4. Το 0 είναι το ελαφρύτερο και το 4 το χειρότερο. • T0: δεν ανιχνεύθηκαν καρκινικά κύτταρα στο μαστό • Της: υπάρχει ένας τύπος καρκινώματος καρκίνου του μαστού in situ. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο στήθος, αλλά είναι ακόμα πολύ μικρά και δεν έχουν βγει από το σημείο που πρωτοεμφανίστηκαν τα καρκινικά κύτταρα. • T1: το μέγεθος του όγκου του μαστού είναι ακόμα <20 mm. Το T1 χωρίζεται περαιτέρω σε πιο συγκεκριμένα επίπεδα, και συγκεκριμένα:
  • T1mi: μέγεθος όγκου 1mm
  • T1a: μέγεθος όγκου > 1 mm αλλά 5 mm
  • T1b: μέγεθος όγκου > 5 mm αλλά 10 mm
  • T1c: μέγεθος όγκου > 10 mm αλλά 20 mm
• T2: Το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο από 20 mm αλλά όχι περισσότερο από 50 mm • T3: μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 50 mm • T4: οι όγκοι έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται και χωρίζονται σε τέσσερις πιο συγκεκριμένες κατηγορίες και συγκεκριμένα:
  • T4a: ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα
  • T4b: ο όγκος έχει αναπτυχθεί στον ιστό του δέρματος
  • T4c: ο όγκος έχει αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα και στον ιστό του δέρματος
  • T4d: ταξινόμηση για φλεγμονώδη καρκίνο του μαστού
• TX: ο πρωτοπαθής όγκος στον καρκίνο δεν μπορεί να αξιολογηθεί ή να εξεταστεί.

2. Κόμβοι (N)

Οι λεμφαδένες ή οι λεμφαδένες είναι λεμφαδένες. Έτσι, αυτή η μεταβλητή N θα περιγράψει την παρουσία ή την απουσία καρκινικών κυττάρων σε λεμφαδένες κοντά ή μακριά από την κύρια θέση εμφάνισης του καρκίνου. Οι λεμφαδένες κοντά στον μαστό βρίσκονται κάτω από τις μασχάλες, πάνω και κάτω από την κλείδα και την περιοχή κάτω από το οστό που στηρίζει το στήθος (εσωτερικοί μαστικοί λεμφαδένες). Ακολουθεί μια εξήγηση του επιπέδου του Ν στο στάδιο του καρκίνου του μαστού:
  • N0: Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες ή δεν υπάρχουν, αλλά έχουν μέγεθος μικρότερο από 0,2 mm.
  • N1: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 1-3 λεμφαδένες στη μασχάλη ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες. Το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 0,2 mm αλλά μικρότερο από 2 mm.
  • N2: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 4-9 λεμφαδένες στη μασχάλη ή στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες.
  • N3: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες στη μασχάλη, στους εσωτερικούς μαστικούς λεμφαδένες ή σε αυτούς της κλείδας.
  • NX: Οι λεμφαδένες δεν έχουν ελεγχθεί

3. Μ (Μετάσταση)

Μετάσταση σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, εκτός από το στήθος, όπως οι πνεύμονες, το συκώτι και τα οστά. Στον καρκίνο του μαστού, αυτή η εξάπλωση χωρίζεται σε:
  • MX: δεν μπορεί να ελεγχθεί η ανάπτυξη σε άλλα δίκτυα
  • M0: καμία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος εκτός του μαστού
  • M0 (i+): καμία εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων σε άλλα μέρη του σώματος που βρίσκονται μακριά από το στήθος. Ωστόσο, μικρά καρκινικά κύτταρα μεγέθους μικρότερου από 0,2 mm ανιχνεύθηκαν στο αίμα, στο μυελό των οστών ή σε άλλους λεμφαδένες.
  • M1: Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα εκτός του μαστού.
Εκτός από το TNM, οι γιατροί μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν τη σοβαρότητα της βαρύτητας του μαστού χρησιμοποιώντας πρόσθετες μετρήσεις, και συγκεκριμένα:

4. Υποδοχέας οιστρογόνων (ER)

Ένα μέτρο για να δούμε εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας οιστρογόνου.

5. Υποδοχέας προγεστερόνης (PR)

Για να δούμε αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν μια πρωτεΐνη που ονομάζεται υποδοχέας προγεστερόνης

6. Her2 

Για να δούμε αν τα καρκινικά κύτταρα παράγουν υπερβολικές ποσότητες μιας πρωτεΐνης που ονομάζεται Her2

7. Βαθμός

Για να δούμε πόσο παρόμοια είναι τα υπάρχοντα καρκινικά κύτταρα με τα φυσιολογικά κύτταρα.

Γενική σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού

Γενικά, τα στάδια του καρκίνου του μαστού χωρίζονται από 0-4.Εκτός από το σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να ομαδοποιηθεί σε στάδια 0-4, όπως γενικά γνωρίζουμε.

Ακολουθεί μια εξήγηση των σταδίων του καρκίνου του μαστού:

1. Στάδιο 0

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 είναι ο λιγότερο κοινός και δεν είναι διηθητικός. Δηλαδή, σε αυτό το στάδιο τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εισβάλει σε άλλους περιβάλλοντες ιστούς. Ο τύπος του καρκίνου του μαστού σταδίου 0 είναι Ductus Carcinoma in Situ που συντομεύεται ως DCIS. Στο στάδιο 0, τα ανώμαλα κύτταρα ή τα καρκινικά κύτταρα έχουν πολύ μικρό μέγεθος και ανιχνεύονται μόνο σε ένα σημείο, δηλαδή στον ιστό όπου εμφανίζονται. Αυτά τα κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλους περιβάλλοντες ιστούς που είναι ακόμα υγιείς. Δεδομένου ότι η ζημιά που έχει συμβεί δεν ήταν μεγάλη, τα συμπτώματα του καρκίνου του μαστού συνήθως δεν γίνονται αισθητά. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς έχουν παρατηρήσει ένα εξόγκωμα στο στήθος ή αιμορραγία από τη θηλή. Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος εξακολουθεί να είναι πολύ πιθανό να θεραπευτεί και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξακολουθεί να είναι υψηλό. Οι τύποι θεραπείας που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν ογκεκτομή, ογκεκτομή σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και ολική μαστεκτομή.

2. Στάδιο 1

Στο στάδιο 1, τα καρκινικά κύτταρα του μαστού αρχίζουν να εισβάλλουν ή να επιτίθενται σε υγιή κύτταρα στην περιοχή. Ωστόσο, γενικά το μέγεθος δεν είναι πολύ μεγάλο. Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 χωρίζεται σε δύο ομάδες και συγκεκριμένα:

• Στάδιο 1Α

Το στάδιο 1Α υποδεικνύει ότι το μέγεθος του όγκου είναι ακόμα 2 cm και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον ιστό του μαστού, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων. Με βάση το σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1Α ομαδοποιείται σε T1 N0 M0. Σε αυτό το στάδιο, τα τεστ ER και PR του ήταν θετικά.

• Στάδιο 1Β

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1Β σημαίνει ότι δεν υπάρχει όγκος στο στήθος ή δεν βρέθηκε αλλά το μέγεθός του είναι 2 cm. Σε αυτό το στάδιο, καρκινικά κύτταρα εντοπίζονται επίσης στους λεμφαδένες κοντά στον μαστό. Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 εξακολουθεί να είναι ιάσιμος. Η θεραπεία μπορεί να γίνει με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι επιλογές περιλαμβάνουν ολική μαστεκτομή, ογκεκτομή, χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.

3. Στάδιο 2

Το Στάδιο 2 σημαίνει ότι τα καρκινικά κύτταρα ανιχνεύονται στον μαστό, στους λεμφαδένες κοντά στον μαστό μέσα ή και στα δύο. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει τα αρχικά στάδια και εξακολουθεί να έχει αρκετά υψηλές πιθανότητες ανάκαμψης. Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2 χωρίζεται σε δύο στάδια και συγκεκριμένα:

• Στάδιο 2Α

Το στάδιο 2Α μπορεί να σημαίνει πολλά πράγματα, και συγκεκριμένα:
  • Δεν υπάρχει όγκος στο μαστό, αλλά καρκίνος διαστάσεων > 2 mm εντοπίζεται σε ιστό 1-3 λεμφαδένων στη μασχάλη ή την κλείδα.
  • Υπάρχει όγκος στο στήθος διαστάσεων 2 εκατοστών και έχει εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες
  • Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm αλλά ακόμα μικρότερος από 5 cm και δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Στο σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2Α μπορεί να ταξινομηθεί ως T0 M1 N0, T1 N1 M0 ή T2 N0 M0.

• Στάδιο 2Β

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2Β έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
  • Όγκος στο στήθος με μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm αλλά ακόμα μικρότερο από 5 cm. Στους λεμφαδένες υπάρχουν μικρές ομάδες καρκινικών κυττάρων διαστάσεων άνω των 0,2–2 mm.
  • Όγκος στο στήθος με μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm αλλά ακόμα μικρότερο από 5 cm. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε 1-3 λεμφαδένες στη μασχάλη ή στο στέρνο.
  • Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 cm αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
Στο σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 2Β ταξινομείται ως T2 N1 M0 ή T3 N0 M0. Με την κατάλληλη θεραπεία, τα άτομα με καρκίνο του μαστού σταδίου 2 έχουν ένα αρκετά καλό προσδόκιμο ζωής. Οι περισσότεροι πάσχοντες μπορούν να επιβιώσουν έως και 5 χρόνια μετά τη διάγνωση ή περισσότερο. Η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 2 είναι η χημειοθεραπεία. Για να ελέγξει την παρουσία καρκινικών κυττάρων στους λεμφαδένες, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει και βιοψία. Επιπλέον, μπορεί επίσης να γίνει ογκεκτομή ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία ή ολική μαστεκτομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου με πιο ειδικές καταστάσεις, μπορεί να επιλεγεί ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία.

4. Στάδιο 3

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3 χωρίζεται σε τρία πιο συγκεκριμένα στάδια, και συγκεκριμένα:

• Στάδιο 3Α

Ο καρκίνος του μαστού Στάδιο 3Α χαρακτηρίζεται από:
  • Δεν υπάρχει ή δεν υπάρχει όγκος στο στήθος, αλλά υπάρχουν καρκινικά κύτταρα σε ιστό 4-9 λεμφαδένων στη μασχάλη ή κοντά στο οστό που στηρίζει το στήθος.
  • Υπάρχει όγκος με μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm και καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες διαστάσεων 0,2-2 mm.
  • Υπάρχει ένας όγκος μεγέθους άνω των 5 cm και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 1-3 ιστό αδένα του μαστού στη μασχάλη ή στο οστό που στηρίζει το στήθος.
Ανάλογα με την πάθηση, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3Α μπορεί επίσης να αναφέρεται ως T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• Στάδιο 3Β

Το χαρακτηριστικό του καρκίνου του μαστού σταδίου 3Β είναι ότι υπάρχει όγκος στο στήθος και έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα ή στο δέρμα του μαστού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή πληγές. Συνήθως, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να βρεθούν σε 9 ή περισσότερους ιστούς λεμφαδένων στη μασχάλη ή κοντά στο οστό που στηρίζει το στήθος. Με βάση την ταξινόμηση TNM, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3Β μπορεί να ομαδοποιηθεί σε T4 N0 M0, T4 N1 M0 ή T4 N2 M0.

• Στάδιο 3Γ

Ο χαρακτήρας του καρκίνου του μαστού σταδίου 3C είναι ότι μπορεί να μην υπάρχει όγκος στο στήθος. Εάν υπάρχει, συνήθως έχει εξαπλωθεί στο θωρακικό τοίχωμα και στο δέρμα του μαστού. Και οι δύο καταστάσεις συνήθως συνοδεύονται από ένα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
  • Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες στη μασχάλη
  • Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω ή κάτω από την κλείδα
  • Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μασχάλη ή στην περιοχή κοντά στο οστό που στηρίζει το στήθος
Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 3C ισούται με T ανεξάρτητα από το N3 M0. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού σταδίου 3C είναι συνήθως ένας συνδυασμός πολλών μεθόδων, όπως η ολική μαστεκτομή ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία, η χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από ογκεκτομή και η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από ολική μαστεκτομή και ακτινοθεραπεία. Περίπου το 70% των ασθενών με καρκίνο του μαστού σταδίου 3 μπορούν να επιβιώσουν έως και 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

5. Στάδιο 4

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 είναι το πιο σοβαρό στάδιο. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως μεταστατικός καρκίνος του μαστού επειδή έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος που βρίσκονται μακριά από το στήθος. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος μπορεί να είναι μικρός ή μεγάλος. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή όχι. Οι τοποθεσίες που είναι συνήθως το σημείο εξάπλωσης των καρκινικών κυττάρων περιλαμβάνουν τον εγκέφαλο, τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά. Στο σύστημα TNM, ο καρκίνος του μαστού μπορεί να εμπίπτει σε οποιαδήποτε κατηγορία Τ και Ν, αλλά για την κατηγορία Μ, μόνο αυτή περιλαμβάνεται ως κατηγορία Μ1. [[Σχετικό άρθρο]]

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4;

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να ελεγχθεί. Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, χρειάζεται ακόμη να γίνει θεραπεία για να αποφευχθεί η εξάπλωση του καρκίνου του μαστού σε ευρύτερη περιοχή. Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί επίσης να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να ανακουφίσει τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Περίπου το 25% των γυναικών με καρκίνο του μαστού σταδίου 4 επιβιώνουν έως και 5 χρόνια μετά τη διάγνωση. Στο στάδιο 4 του καρκίνου του μαστού, η θεραπεία με φάρμακα είναι η κύρια επιλογή. Πολλές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, στοχευμένη θεραπεία και ανοσοθεραπεία.