Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει φάρμακο για τη θεραπεία της λοίμωξης
τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχει τρόπος θεραπείας του HIV, τουλάχιστον για να μην προχωρήσει η νόσος στο πιο σοβαρό της στάδιο, δηλαδή
σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS). Ο HIV ονομάζεται επίσης ρετροϊός που μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με έναν συνδυασμό φαρμάκων που ονομάζονται
αντιρετροϊκή θεραπεία (ART) ή αντιρετροϊκή θεραπεία (ARV). Πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο για τον HIV κάθε μέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Πώς λειτουργούν τα φάρμακα για τον HIV στο σώμα
Τα φάρμακα για τον HIV που κυκλοφορούν σήμερα δεν μπορούν να θεραπεύσουν 100% τη νόσο του HIV. Αυτό το φάρμακο δρα καταστέλλοντας την ποσότητα του ιού στο σώμα για να τη διατηρήσει σε χαμηλά επίπεδα. Η θεραπεία για τον HIV στοχεύει στην καταστολή της ανάπτυξης του ιού HIV στο αίμα στο χαμηλότερο επίπεδο. Σε αυτή την κατάσταση, θα νιώσετε υγιείς και θα αποφύγετε διάφορες ασθένειες που μπορεί να θέσουν σε κίνδυνο τη ζωή σας. Επιπλέον, η λήψη φαρμάκων για τον HIV μπορεί επίσης να αποτρέψει τη μετάδοση του ιού σε άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί σας. Τα άτομα με ART θα λάβουν γενικά οδηγίες να λαμβάνουν συνδυασμό τριών φαρμάκων ταυτόχρονα. Με την κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με HIV μπορεί να είναι το ίδιο με αυτό των ανθρώπων γενικά. Οι ασθενείς με HIV που υποβάλλονται σε θεραπεία ART μπορούν να πραγματοποιήσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες. Η θεραπεία για τον HIV λέγεται ότι είναι αποτελεσματική εάν μπορεί να μειώσει την ποσότητα του ιού στο σώμα, ακόμη και σε ένα μη ανιχνεύσιμο στάδιο. Ο μη ανιχνεύσιμος ιός στο σώμα υποδηλώνει ότι η ποσότητα του ιού έχει μειωθεί σημαντικά μέχρι να μείνει μόνο ένα μικρό μέρος. Όταν η ποσότητα του ιού φτάσει στο μη ανιχνεύσιμο στάδιο, τότε ο HIV θεωρείται ότι δεν επηρεάζει την κατάσταση της υγείας του πάσχοντος. Επιπλέον, ο κίνδυνος μετάδοσης σε άλλους έχει εξαφανιστεί. Λάβετε όμως υπόψη σας, παρόλο που ο ιός δεν έχει ανιχνευθεί, τα φάρμακα για τον HIV πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής. Εάν διακοπεί η κατανάλωση του φαρμάκου, ο αριθμός των ιών στο σώμα μπορεί να αυξηθεί ξανά και να επηρεάσει ξανά την υγεία.
5 τύποι φαρμάκων για τον HIV με μεθόδους αντιρετροϊκής θεραπείας (ARV).
Όλοι όσοι βγαίνουν θετικοί στον HIV θα πρέπει να έχουν άμεση πρόσβαση στη λήψη φαρμάκων για τον HIV. Επιπλέον, όσες είναι έγκυες, έχουν βρεθεί θετικές στο AIDS, έχουν ασθένειες ή συνλοιμώξεις που σχετίζονται με τον ιό HIV, καθώς και άτομα που έχουν μόλις εισέλθει στην πρώιμη φάση της λοίμωξης από τον ιό HIV (εντός 6 μηνών μετά τη διάγνωση για πρώτη φορά με HIV). Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων για τον HIV που είναι ασφαλή να ληφθούν ενώ υποβάλλονται σε αντιρετροϊκή θεραπεία, αλλά σύμφωνα με τον ΠΟΥ ταξινομούνται στις ακόλουθες κατηγορίες:
1. Μη νουκλεοσιδικοί αναστολείς της ανάστροφης μεταγραφάσης (NNRTI)
Οι NNRTI είναι ένας τρόπος θεραπείας του HIV με την απενεργοποίηση μιας πρωτεΐνης που χρειάζεται ο ιός για να πολλαπλασιαστεί. Παραδείγματα φαρμάκων για τον HIV που περιλαμβάνουν NNRTI είναι οι τύποι φαρμάκων efavirenz, etravirine και nevirapine.
2. Νουκλεοσιδικοί ή νουκλεοτιδικοί αναστολείς της αντίστροφης διαπλάστιξης (NRTI)
Οι NRTI είναι φάρμακα που αναστέλλουν τα ένζυμα
αντίστροφα μετασχηματίζω, το οποίο είναι ένα ένζυμο που απαιτείται για την αναπαραγωγή του ιού HIV. Παραδείγματα φαρμάκων για τον HIV που ταξινομούνται ως NRTI περιλαμβάνουν το Abacavir (Ziagen) και τα συνδυαστικά φάρμακα emtricitabine/tenofovir, tenofovir alafenamide/emtricitabine (Descovy) και lamivudine-zidovudine (Combivir).
3. Πρωτεάση αναστολείς (PI)
Τα PI είναι ένας τρόπος θεραπείας του HIV με την απενεργοποίηση της πρωτεάσης του HIV, μιας άλλης πρωτεΐνης που χρειάζεται ο ιός για την αναπαραγωγή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αταζαναβίρη, δαρουναβίρη, φοσαμπρεναβίρη και ινδιναβίρη.
4. Είσοδος ή αναστολείς σύντηξης
Αυτό το φάρμακο δρα εμποδίζοντας τον HIV να εισέλθει στα κύτταρα CD4. Παραδείγματα αυτού του τύπου φαρμάκου, συγκεκριμένα η ενφουβιρτίδη και το μαραβιρόκ.
5. Αναστολείς ενσωμάτωσης
Αυτός ο τύπος φαρμάκου για τον HIV λειτουργεί εξαλείφοντας τις ιντεγκράσες, οι οποίες είναι πρωτεΐνες που χρησιμοποιεί ο HIV για να εισάγει το γενετικό τους υλικό στα κύτταρα CD4. Παραδείγματα αυτού του τύπου φαρμάκου είναι η ραλτεγκραβίρη και η ντολουτεγκραβίρη. Ο γιατρός θα σας δώσει τρία φάρμακα από τουλάχιστον δύο παραπάνω κατηγορίες φαρμάκων για τον HIV για να αποφύγετε την αντίσταση στον ιό HIV. Ωστόσο, αυτός ο τρόπος θεραπείας του HIV είναι αποτελεσματικός μόνο εάν ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον χρόνο και τη δόση του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά. Εάν δεν είστε πειθαρχημένοι στη λήψη φαρμάκων για τον HIV, ο ιός μπορεί να γίνει ανθεκτικός, έτσι ώστε η θεραπεία σας να μην είναι πλέον σε θέση να σταματήσει την εξέλιξη του HIV. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε ότι ορισμένοι τύποι φαρμάκων ή συμπληρωμάτων δεν είναι κατάλληλοι για λήψη μαζί με τα παραπάνω φάρμακα για τον HIV, επομένως θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε έναν γιατρό κάθε φορά που θα παίρνετε φάρμακα ή συμπληρώματα εκτός από φάρμακα για τον HIV.
Παρενέργειες της θεραπείας HIV
Όπως τα φάρμακα γενικά, ο τρόπος αντιμετώπισης του HIV με ορισμένα φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες. Αυτές οι επιδράσεις μπορεί επίσης να είναι διαφορετικές σε άνδρες και γυναίκες, αλλά συνήθως οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- Ναυτία και έμετος
- Διάρροια
- Δύσκολο να κοιμηθείς
- ξερό στόμα
- Πονοκέφαλο
- Κόκκινες κηλίδες εμφανίζονται στο δέρμα
- Συχνά κουρασμένος
- Επώδυνος.
Ωστόσο, πρέπει να τονιστεί ότι δεν θα το βιώσουν όλοι, ειδικά τώρα που έχουν αναπτυχθεί φάρμακα για τον HIV και έχουν λιγότερες αρνητικές επιπτώσεις από τα προηγούμενα φάρμακα. Επιπλέον, οι παρενέργειες των φαρμάκων για τον HIV μπορούν επίσης να εμφανιστούν μόνο για λίγο, μπορεί επίσης να διαρκέσουν για μέρες. Εάν εμφανίσετε αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες, μην σταματήσετε τη θεραπεία για τον HIV χωρίς τη σύσταση του γιατρού γιατί μπορεί να προκαλέσει αντοχή στα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη μείωση αυτών των παρενεργειών ή μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακό σας για τον HIV με ένα φάρμακο διαφορετικής κατηγορίας. [[Σχετικό άρθρο]]
Ποιος χρειάζεται αντιρετροϊκή θεραπεία;
Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η αντιρετροϊκή θεραπεία πρέπει να χορηγείται σε άτομα με τα ακόλουθα προσόντα.
- Ασθενείς με HIV ηλικίας 5 ετών και άνω έως ενήλικες των οποίων το σώμα έχει εμφανίσει συμπτώματα κλινικού σταδίου 3 ή 4. Οι ασθενείς με αριθμό Τ-λεμφοκυττάρων CD4 μικρότερο ή ίσο με 350 κύτταρα/mm δικαιούνται επίσης να το λάβουν.
- Έγκυες γυναίκες με HIV.
- Νεογέννητα από μητέρες που έχουν HIV.
- Βρέφη με HIV ή παιδιά κάτω των 5 ετών.
- Ασθενείς με HIV που έχουν επίσης ιστορικό φυματίωσης.
- Άτομα με HIV που έχουν επίσης ηπατίτιδα Β και ηπατίτιδα C.
- Οι πάσχοντες από HIV που έχουν αρνητικούς συντρόφους.
- Ασθενείς με HIV που ζουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου εξάπλωσης της επιδημίας HIV.
Οι πάσχοντες από τον ιό HIV με αυτά τα κριτήρια θα λάβουν αντιρετροϊκή θεραπεία αφού λάβουν συμβουλές και έχουν ένα στενό άτομο ως υπενθύμιση ή παρακολούθηση κατά τη λήψη του φαρμάκου. Επειδή, τα άτομα με HIV πρέπει να συμμορφώνονται με τη λήψη φαρμάκων για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ενώ βρίσκεστε στο ART, θα σας ζητηθεί επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος κάθε 3-4 μήνες για να προσδιορίσετε την ποσότητα του ιού (
ιικό φορτίο) στο αίμα. Ο τρόπος αντιμετώπισης του HIV λέγεται ότι είναι αποτελεσματικός εάν υπάρχει μείωση του ιού έως ότου δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμος στο τεστ. Ωστόσο, η μη ανίχνευση του ιού δεν σημαίνει ότι έχετε αναρρώσει πλήρως από τον ιό HIV. Αυτή η κατάσταση δείχνει μόνο ότι η ποσότητα του ιού HIV στο σώμα σας είναι τόσο μικρή που οι εξετάσεις αίματος δεν μπορούν να την ανιχνεύσουν.
