Είναι φυσιολογική αντίδραση εάν η μητέρα αισθάνεται πανικό όταν βλέπει το μωρό να υποφέρει από ίκτερο γνωστό και ως ίκτερο
ικτερός. Ωστόσο, σημειώστε ότι ο ίκτερος στα βρέφη είναι μια φυσιολογική κατάσταση που εμφανίζεται συχνά στην ηλικία των 2-3 ημερών, η οποία προκαλείται από υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη. Με βάση δεδομένα από την Ένωση Παιδιάτρων της Ινδονησίας (IDAI), 6 στα 10 υγιή μωρά εμφανίζουν ίκτερο τις πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Οι μητέρες πρέπει να είναι σε εγρήγορση εάν τα επίπεδα χολερυθρίνης ενός νεογνού ξεπεράσουν τα 12 mg/dL με βάση τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων. Οι μητέρες θα πρέπει να αυξήσουν την πρόσληψη υγρών (μητρικό γάλα) όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης στο μωρό είναι υψηλά έως και 15 mg/dL. Ωστόσο, εάν το μωρό έχει επίπεδο χολερυθρίνης 20 mg/dL ή περισσότερο, τότε το μωρό συνιστάται να υποβληθεί αμέσως σε φωτοθεραπεία.
Ικτερός Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει πυρήνα.
Τι προκαλεί υψηλή χολερυθρίνη στα μωρά;
Μετά τον τοκετό, το μωρό συνήθως πρέπει να μείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον 48 ώρες. Αυτό προορίζεται για την παρακολούθηση των επιπέδων χολερυθρίνης του κάθε 8 έως 12 ώρες τις πρώτες 48 ώρες της ζωής του. Πριν φύγετε από το νοσοκομείο μετά τον τοκετό, συνήθως θα σας δοθούν τα αποτελέσματα της εξέτασης χολερυθρίνης του μωρού. Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα είναι φυσιολογικά, πρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη του μωρού γιατί η χολερυθρίνη του μωρού συνήθως φτάνει στο υψηλότερο μέγιστο της ηλικίας 3 έως 5 ημερών. Ο ίδιος ο Kernicterus εμφανίζεται όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης του μωρού είναι πολύ υψηλά για να διεισδύσουν στα όρια μεταξύ των αιμοφόρων αγγείων και του εγκεφαλικού ιστού. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται σχεδόν πάντα με
ικτερός σοβαρή ή δεν αντιμετωπίζεται αμέσως. Αιτίες υψηλής χολερυθρίνης σε βρέφη που είναι πολύ πέρα από τα φυσιολογικά όρια, και συγκεκριμένα:
- Ηπατική βλάβη
- Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα μωρά, συνήθως επειδή ο τύπος αίματος της μητέρας δεν είναι ίδιος με τον τύπο αίματος του μωρού
- Μωρά που γεννιούνται πρόωρα, συνήθως πριν από τις 37 εβδομάδες κύησης
- Απότομα αυξημένη παραγωγή χολερυθρίνης
- σύνδρομο Gilbert
- Υπάρχει απόφραξη στον χοληδόχο πόρο
Μερικά μωρά έχουν επίσης παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη
ικτερός σοβαρές περιπτώσεις που οδηγούν σε kernicterus, συμπεριλαμβανομένων:
- Η μητέρα και το μωρό δεν έχουν την ίδια ομάδα αίματος
- Τα μωρά στερούνται αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής (G6PD), ενός ενζύμου που βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να λειτουργούν όπως θα έπρεπε
- Μωρά που γεννιούνται με χαμηλό βάρος
- Μωρά που γεννήθηκαν πρόωρα
- Σήψη και μηνιγγίτιδα
- Μωρά που έχουν σκούρο χρώμα δέρματος, έτσι ώστε ο ίκτερος στα μωρά είναι δύσκολο να εντοπιστεί
- Τεμπέλης στο θηλασμό ή δυσκολία στη διαδικασία του θηλασμού
- Έχετε ένα μέλος της οικογένειας που είχε ίκτερο
- Βιώνοντας έναν τραυματισμό από έναν δύσκολο τοκετό
Ωστόσο, τα μωρά με τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου μπορούν ακόμα να ζήσουν υγιή εάν:
ικτερός που υποφέρει ανιχνεύεται και αντιμετωπίζεται γρήγορα. Επομένως, δεν πρέπει να καθυστερήσετε να ελέγξετε το επίπεδο χολερυθρίνης του μωρού στον πλησιέστερο γιατρό ή νοσοκομείο εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχουν
ικτερός στα μωρά. [[Σχετικό άρθρο]]
Τι είναι kernicterus;
Ο Kernicterus είναι εγκεφαλική βλάβη που συμβαίνει λόγω των πολύ υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα του μωρού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ελαττώματα στο μωρό, όπως αθετοειδής εγκεφαλική παράλυση, κώφωση, βλάβη στην όραση, στα δόντια και (μερικές φορές) στην πνευματική. Τα συμπτώματα του πυρήνα που εμφανίζονται συνήθως στα βρέφη είναι:
- Ένα άκαμπτο σώμα, ή ακόμα και πολύ κουτσό
- Ένας τσιριχτός και συνεχής ήχος κλάματος
- Παράξενες ή κακώς συντονισμένες κινήσεις των ματιών του μωρού
- Το σώμα του μωρού είναι κυρτό σαν τόξο, όπου το κεφάλι, ο λαιμός και οι φτέρνες είναι λυγισμένα προς τα πίσω, ενώ το υπόλοιπο σώμα είναι κυρτό προς τα εμπρός
- Επιληπτικές κρίσεις
- Υπάρχει ένα εξόγκωμα στο στέμμα του μωρού
Διαβάστε επίσης: Διαφορές ίκτερου σε μωρά με κερνικτέρο
Ποιες είναι οι επιπλοκές του kernicterus;
Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, ο πυρήνας που προκαλείται από υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο μωρό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, ιδιαίτερα εγκεφαλική βλάβη. Επιπλοκές που οφείλονται στον ίδιο τον πυρήνα, όπως:
- Βλάβη ακοής ή δυσκολία στην επεξεργασία ήχων
- Προβλήματα όρασης
- Μη ανεπτυγμένα δόντια και γνάθο
- Δόντια που φαίνονται γεμάτα λεκέδες
- Κινητικά προβλήματα λόγω εγκεφαλικής βλάβης
- Διανοητικές και αναπτυξιακές διαταραχές, όπως η δυσλεξία
- Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού
- Επιληψία
- Ανωμαλίες στην εστίαση και τη συμπεριφορά του παιδιού
Το ίδιο με
ικτερός, ο kernicterus στα βρέφη πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα. Αν όχι, δεν είναι αδύνατο το μωρό να βρίσκεται σε φάση κώματος μέχρι να πεθάνει.
Πώς να αντιμετωπίσετε την υψηλή χολερυθρίνη στα μωρά;
Ίσως έχετε ακούσει για την έκθεση των μωρών στον ήλιο για να μειώσετε τα επίπεδα χολερυθρίνης τους. Ωστόσο, η κατάσταση της υψηλής χολερυθρίνης σε βρέφη με μέτρια έως σοβαρά επίπεδα θα πρέπει να λάβει αμέσως ιατρική φροντίδα. Τα ακόλουθα είναι τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στα βρέφη ανάλογα με την ηλικία τους:
- Πάνω από 10 mg/dL για βρέφη ηλικίας μικρότερης της 1 ημέρας
- Πάνω από 15 mg/dL για βρέφη 1-2 ημερών
- Πάνω από 18 mg/dL για μωρά 2-3 ημερών
- Πάνω από 20 mg/dL για βρέφη άνω των 3 ημερών
Διαβάστε επίσης: Φυσιολογική χολερυθρίνη στα μωρά, οι γονείς χρειάζονται όρια Οι χειρισμοί που μπορούν να γίνουν για τη μείωση των υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης στα βρέφη είναι:
1. Φωτοθεραπεία (φωτοθεραπεία)
Η φωτοθεραπεία γίνεται τοποθετώντας το μωρό κάτω από ένα ειδικό φως για να αλλάξει το μόριο της χολερυθρίνης ώστε να μπορεί να απεκκριθεί με τα ούρα και τα κόπρανα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το μωρό επιτρέπεται να φοράει μόνο πάνα και προστασία ματιών.
2. Μετάγγιση ανοσοσφαιρίνης
Εάν η υψηλή χολερυθρίνη στα βρέφη προκαλεί ίκτερο λόγω διαφορών στις ομάδες αίματος rhesus των βρεφών και των μητέρων, αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί με μεταγγίσεις ανοσοσφαιρίνης. Η χορήγηση ανοσοσφαιρίνης (IVIg) μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των αντισωμάτων από το σώμα της μητέρας που επιτίθενται στο αίμα του μωρού, έτσι ώστε
ικτερός μπορεί να επιλυθεί.
3. Μετάγγιση υποκατάστασης αίματος
Οι μεταγγίσεις αντικατάστασης αίματος γίνονται μόνο εάν το μωρό έχει σοβαρό ίκτερο που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλα μέσα. Αυτή η μέθοδος γίνεται παίρνοντας ένα μικρό μέρος του αίματος από το σώμα του μωρού και στη συνέχεια αντικαθιστώντας το με αίμα δότη, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι το επίπεδο χολερυθρίνης να είναι φυσιολογικό. Για να αποτρέψετε επιπλοκές λόγω της υψηλής χολερυθρίνης στα μωρά, μπορείτε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό όταν βρείτε συμπτώματα συνομιλώντας με έναν γιατρό
εδώ. Κάντε λήψη της εφαρμογής SehatQ τώρα
App Store και Google Play.
