Όταν οι πνεύμονες έχουν μολυνθεί από πνευμονία, υπάρχει κίνδυνος που μπορεί να ακολουθήσει, δηλαδή εμπύημα. Επίσης λέγεται
πυοθώρακα , το εμπύημα είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν υπάρχει συσσώρευση πύου στον υπεζωκοτικό χώρο (το διάστημα μεταξύ των πνευμόνων και της εσωτερικής επιφάνειας του θωρακικού τοιχώματος). Στην πραγματικότητα ο υπεζωκοτικός χώρος είναι ο χώρος που βοηθά τους πνεύμονες να διαστέλλονται κατά την αναπνοή. Είναι φυσικό να υπάρχει λίγο υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο. Γίνεται όμως πρόβλημα όταν συσσωρεύεται πολύ υγρό στην περιοχή και έχει ως αποτέλεσμα οι πνεύμονες να μην μπορούν να επεκταθούν σωστά. Σε αντίθεση με το φλέγμα που αφαιρείται εύκολα, το πύον σε ασθενείς με εμπύημα πρέπει να αφαιρείται χειρουργικά. [[Σχετικό άρθρο]]
Συμπτώματα εμπυήματος
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το εμπύημα εμφανίζεται συνήθως αφού ένα άτομο αναπτύξει πνευμονία. Μπορεί η πνευμονία που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι σύμπτωμα εμπυήματος. Μερικά από τα άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Πόνος στο στήθος
- Τα πτύελα περιέχουν πύον
- Ήχος τριξίματος στο στήθος
- Δύσκολη η αναπνοή
- Απώλεια όρεξης
- ξηρός βήχας
- Υπερβολικός ιδρώτας
- Αίσθημα σύγχυσης και δυσκολία συγκέντρωσης
- Θαμπάδα κατά τη συμπίεση του θώρακα (συνήθως ανιχνεύεται όταν εξετάζεται από γιατρό)
Ακόμη και όταν κάνετε μια ακτινογραφία, θα φανεί η συσσώρευση περίσσειας υγρού στους πνεύμονες.
Στάδια εμπυήματος
Το εμπύημα είναι μια ασθένεια που κινδυνεύει να επιδεινωθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί. Ξεκινώντας από το απλό μέχρι το περίπλοκο. Υπάρχουν 3 στάδια του εμπυήματος, και συγκεκριμένα:
1. Στάδιο (εξιδρωματική φάση)
Σε αυτό το πρώτο στάδιο, συνήθως ονομάζεται απλό εμπύημα. Αυτό συμβαίνει όταν η περίσσεια υγρού αρχίζει να συσσωρεύεται στον υπεζωκοτικό χώρο. Το υγρό είναι μολυσμένο και μπορεί να περιέχει πύον.
2. Στάδιο (ινωδοπυώδης φάση)
Στο επόμενο στάδιο, το εμπύημα γίνεται πιο περίπλοκο. Το υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο γίνεται πιο παχύρρευστο και σχηματίζει έναν ξεχωριστό σάκο.
3. Στάδιο (φάση οργάνωσης)
Το τελικό στάδιο εμφανίζεται όταν το μολυσμένο υγρό τραυματίζει αργά την εσωτερική επένδυση που συνδέει τον υπεζωκοτικό χώρο και τους πνεύμονες. Ως αποτέλεσμα, ο πάσχων θα έχει δυσκολία στην αναπνοή επειδή οι πνεύμονες δεν μπορούν να επεκταθούν πλήρως.
Προσδιορίστε τους παράγοντες κινδύνου για εμπύημα
Η εμφάνιση πνευμονίας εξακολουθεί να είναι ο πιο κυρίαρχος παράγοντας κινδύνου που προκαλεί ένα άτομο να υποφέρει από εμπύημα. Επιπλέον, υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως:
- Ηλικία άνω των 70 ετών
- Έχετε κάνει ποτέ επέμβαση στο στήθος σας;
- Διαβητικούς
- Οι πάσχοντες από καρδιακές παθήσεις
- Μακροχρόνια χρήση έγχυσης
- αλκοολικός
- Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
- Τραύμα ή σοβαρός τραυματισμός στο στήθος
- Ασθενείς με άλλες πνευμονικές παθήσεις (ΧΑΠ, ΤΒ)
Πως εμπύημα πύον;
Ένα πράγμα που είναι χαρακτηριστικό του empeima είναι η συσσώρευση υγρού μολυσμένου με βακτήρια ή πύον. Το πρόβλημα είναι ότι αυτό το πύον δεν μπορεί να αποβληθεί τόσο εύκολα όσο ο βήχας. Συνήθως, το πρώτο πράγμα που κάνει ένας γιατρός για να πάρει μια σίγουρη διάγνωση είναι να κάνει ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μπορεί να γνωρίζει με βεβαιότητα εάν υπάρχει θύλακας υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της θέσης του εμπύημα. Μερικοί τρόποι αντιμετώπισης του εμπυήματος περιλαμβάνουν:
1. Αντιβιοτικά
Οι ασθενείς με εμπύημα πρέπει να γνωρίζουν τον σωστό τύπο αντιβιοτικού για την καταπολέμηση των βακτηρίων που προκαλούν εμπύημα. Συνήθως, η αποτελεσματικότητά του φαίνεται μετά από ένα μήνα.
2. Στραγγίστε το πύον
Η αποστράγγιση του πύου είναι πολύ σημαντική για να αποτρέψει την ανάπτυξη του εμπύματος στο στάδιο 1 και να γίνει πιο σοβαρό. Για να το αδειάσει, ο γιατρός θα κάνει θωρακοκέντηση. Μια βελόνα θα εισαχθεί στην θωρακική κοιλότητα για την αποστράγγιση του υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο. Σε πιο προχωρημένο στάδιο, ένας εύκαμπτος σωλήνας αποστράγγισης συνδέεται με α
αναρρόφηση Θα χρησιμοποιηθεί για την αποστράγγιση του πύου από την υπεζωκοτική κοιλότητα.
3. Λειτουργία
Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις εμπυήματος, το βήμα που πρέπει να γίνει είναι η χειρουργική επέμβαση. Κλήθηκε η λειτουργία
στολισμός θα σηκώσει τον σάκο πύου έτσι ώστε οι πνεύμονες να μπορούν να επεκταθούν πλήρως. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση για το άνοιγμα του θώρακα που απαιτεί μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης, υπάρχει χειρουργική επέμβαση θωρακοτομής με βίντεο (VATS). Αυτή η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη και η ανάρρωση τείνει να είναι ταχύτερη.
4. Ινολυτική θεραπεία
Μια μέθοδος που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του εμπυήματος είναι η ινωδολυτική θεραπεία. Αυτή η θεραπεία βοηθά στην αποστράγγιση του πύου και του υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο. Όσο νωρίτερα μάθει ένα άτομο ότι έχει εμπύημα στους πνεύμονές του, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ίασης. Σε πολλές περιπτώσεις, μέθοδοι θεραπείας όπως οι παραπάνω θα είναι πιο αποτελεσματικές για άτομα με εμπύημα που γνωρίζουν τη διάγνωση σε λιγότερο από 4 εβδομάδες. Τα καλά νέα, το εμπύημα δεν είναι ο τύπος της νόσου που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους πνεύμονες μακροπρόθεσμα. Εάν το υγρό στον υπεζωκοτικό χώρο έχει στεγνώσει, ο ασθενής μπορεί να κηρυχθεί θεραπευμένος. Εξαιρούνται εκείνα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα καθώς η πιθανότητα θανάτου από εμπύημα αυξάνεται στο 40 τοις εκατό σε αυτή την περίπτωση.
Πρόληψη εμπύημα
Η διάγνωση του εμπυήματος μπορεί να καθοριστεί με βάση τα αποτελέσματα μιας λεπτομερούς ιατρικής συνέντευξης, της άμεσης φυσικής εξέτασης και ορισμένων υποστηρικτικών εξετάσεων. Οι γιατροί μπορεί να υποπτεύονται εμπύημα σε άτομα με πνευμονία που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Ο γιατρός θα ακούσει επίσης για μη φυσιολογικούς ήχους αναπνοής από τους πνεύμονες χρησιμοποιώντας στηθοσκόπιο. Το εμπύημα συχνά προηγείται μόλυνση των πνευμόνων ή πνευμονία. Επομένως, η κατάσταση του εμπυήματος μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία σε ασθενείς με πνευμονία. Αν και πολύ σπάνιο, το σύνθετο εμπύημα μπορεί να οδηγήσει σε ολοένα και πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Μεταξύ άλλων είναι:
1.Σήψη
Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται λόγω του ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος εργάζεται συνεχώς για να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μεγάλες ποσότητες χημικών απελευθερώνονται στο αίμα, προκαλώντας εκτεταμένη φλεγμονή και μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα όργανα. Τα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, ρίγη, γρήγορη αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
2. Πνευμονική κατάρρευση
Ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει μπορεί να προκαλέσει ξαφνικό πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Αυτή η κατάσταση θα επιδεινωθεί όταν βήχετε ή αναπνέετε. Εάν δεν λάβετε αμέσως θεραπεία, οι συνέπειες θα είναι μοιραίες. Αντιμετωπίστε το εμπύημα αμέσως γιατί εάν αφεθεί ανεξέλεγκτο, δεν είναι αδύνατο να εμφανιστούν επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.
