Οι κήλες ή οι αιμορροΐδες εμφανίζονται όταν τα όργανα του σώματος πιέζουν ή πιέζουν τον εξασθενημένο μυϊκό ιστό ή τον συνδετικό ιστό. Για παράδειγμα, η κάθοδος των εντέρων μέσω εξασθενημένου μυϊκού ιστού ή συνδετικού ιστού στην επένδυση του κοιλιακού τοιχώματος. Συχνά, οι κήλες εμφανίζονται στην περιοχή της κοιλιάς. Ωστόσο, οι κήλες μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην άνω περιοχή του μηρού, στον αφαλό, στο διάφραγμα και στη βουβωνική χώρα. Οι κήλες δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, οι κήλες δεν υποχωρούν από μόνες τους.
Βήματα για τη θεραπεία μιας κήλης
Οι αλλαγές στη διατροφή, οι ειδικές ασκήσεις άσκησης και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να θεραπεύσουν ή να μειώσουν τα συμπτώματα που προκαλούνται από την κήλη. Ωστόσο, για την εξάλειψη και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών της κήλης, η χειρουργική επέμβαση ή η χειρουργική επέμβαση είναι απολύτως απαραίτητη. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης κήλης βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, όπως το ιστορικό προηγούμενου χειρουργείου, το μέγεθος της κήλης, η γενική κατάσταση του ασθενούς και οι επιπλοκές που έχουν εμφανιστεί. Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία της κήλης, δηλαδή η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και η χειρουργική επέμβαση
ελάχιστα επεμβατική κήλη (λαπαροσκόπηση).
1. Ανοιχτή χειρουργική κήλης
Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και με γενική αναισθησία. Μέσω αυτής της τομής, ο χειρουργός μπορεί να αναγνωρίσει ή να εντοπίσει τον σάκο της κήλης που προκαλεί το πρόβλημα. Μόλις εντοπιστεί ο σάκος κήλης, ο χειρουργός θα επαναφέρει τον σάκο της κήλης στη σωστή του θέση και θα ενισχύσει το αδύναμο κοιλιακό τοίχωμα χρησιμοποιώντας ράμματα ή συνθετικό πλέγμα (
συνθετικό πλέγμα ). Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση απαιτεί μεγαλύτερη διαδικασία αποκατάστασης, σε σύγκριση με τη λαπαροσκόπηση. Η έντονη δραστηριότητα και η άσκηση δεν συνιστώνται για τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Ο πόνος στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση θα είναι αισθητός και συνήθως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα για να τον ξεπεράσει.
2. Λαπαροσκοπική (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική) κήλη
Η λαπαροσκόπηση (ελάχιστα επεμβατική χειρουργική) στις κήλες πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα όργανο σε σχήμα σωλήνα που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Αυτό το εργαλείο εισάγεται σε μια μικρή τομή που γίνεται στο κοιλιακό τοίχωμα. Γενική αναισθησία απαιτείται επίσης σε λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, καθώς και σε ανοιχτές επεμβάσεις. Το λαπαροσκόπιο συνδέεται με μια βιντεοκάμερα που μπορεί να προβάλει εικόνες μέσα στο κοιλιακό τοίχωμα και συνδέεται με μια οθόνη στο χειρουργείο. Για να απλοποιηθεί και να διευκρινιστεί το περιεχόμενο του τοιχώματος του στομάχου, το αέριο διοξείδιο του άνθρακα (CO 2 ) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να φουσκώσει το στομάχι. Στη συνέχεια πραγματοποιείται αναγνώριση και επανατοποθέτηση του σάκου της κήλης. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ενισχύσει το αδύναμο κοιλιακό τοίχωμα, με ένα συνθετικό πλέγμα. Αφού γίνουν όλες οι διαδικασίες, η μικρή τομή μπορεί να κλείσει με ένα έως δύο ράμματα. Αυτά τα ράμματα θα ξεθωριάσουν σε λίγους μήνες. Αυτή η λαπαροσκοπική επέμβαση προκαλεί λιγότερο πόνο μετά την επέμβαση, σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, οι λαπαροσκοπικοί ασθενείς αναρρώνουν ταχύτερα από τα άτομα που υποβάλλονται σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι ασφαλής να γίνει
Αν και φαίνεται πιο απλό από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όλες οι περιπτώσεις κήλης με λαπαροσκόπηση. Για παράδειγμα, μια κήλη που είναι πολύ μεγάλη ή μια λοίμωξη στην κοιλιακή χώρα, μπορεί να απαιτεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ομοίως με τις κήλες που εμφανίζονται λόγω της πτώσης των εντέρων στο όσχεο. Σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνιστάται η λαπαροσκόπηση. Τόσο η ανοιχτή όσο και η λαπαροσκοπική χειρουργική, μπορούμε να πούμε ότι είναι μια ασφαλής επέμβαση. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και από τις δύο ιατρικές διαδικασίες. Οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν μετεγχειρητική λοίμωξη, επαναλαμβανόμενες κήλες, θρόμβους αίματος, χρόνιο πόνο (χρόνιο) και ορισμένες νευρικές βλάβες.
Παρενέργειες χειρουργικής κήλης
Η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι μια ασφαλής χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, κάθε χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Ακολουθούν μερικές από τις πιθανές παρενέργειες μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης:
- Νευρικές διαταραχές (νευραλγία) που μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή μυρμήγκιασμα στην κοιλιά, τα πόδια ή τη βουβωνική χώρα.
- Οι κήλες θα επανέλθουν.
- Σχηματισμός ορώματος (συσσώρευση υγρού) ή αιματώματος (συλλογή αίματος) γύρω από την χειρουργική περιοχή.
- Λοίμωξη χειρουργικού τραύματος.
- Ο σχηματισμός θρόμβου αίματος ή εμβολής που μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες μέσω των αιμοφόρων αγγείων.
- Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
- Παρατεταμένος πόνος μετά την επέμβαση, αλλά είναι σπάνιος.
Η κατάλληλη φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφευχθούν επιπλοκές και να γίνει η ανάρρωση πιο γρήγορα. Επομένως, φροντίστε να ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του γιατρού σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της χειρουργικής πληγής, τη συνιστώμενη δίαιτα και τις δραστηριότητες που επιτρέπονται μετά. Εάν μετά την επέμβαση παρουσιάσετε πρόσθετες παρενέργειες όπως έντονο κοιλιακό άλγος, πυρετό, έμετο ή η χειρουργική πληγή είναι πρησμένη και έχει δύσοσμες εκκρίσεις, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για περαιτέρω θεραπεία.
Καλύπτει το BPJS το κόστος της χειρουργικής επέμβασης κήλης;
Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το κόστος, η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι μία από τις ιατρικές διαδικασίες που περιλαμβάνονται στα έξοδα που καλύπτονται από την Εθνική Ασφάλιση Υγείας (JKN) BPJS Kesehatan. Η BPJS αναλαμβάνει όλα τα έξοδα της χειρουργικής κήλης και της αντιμετώπισής της, αρκεί να ακολουθεί όλες τις διαδικασίες, από τη διαβούλευση έως τις υγειονομικές εγκαταστάσεις έως τις παραπεμπτικές επιστολές σε νοσοκομεία.
Φροντίδα κήλης μετά την επέμβαση
Η καλή θεραπεία μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία ανάρρωσης και να αποτρέψει τις επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης. Ακολουθούν ορισμένες θεραπείες φροντίδας μετά την κήλη που πρέπει να γνωρίζετε:
1. Κατανάλωση τροφών με φυτικές ίνες
Εάν ο γιατρός έχει επιβεβαιώσει ότι η κατάστασή σας είναι σταθερή, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε ξανά στερεές τροφές. Οι συνιστώμενοι τύποι τροφών είναι τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά, ξηροί καρποί, φρούτα, πατάτες και μπρόκολο. Ο σκοπός της κατανάλωσης ινωδών τροφών είναι να μπορείτε να αφοδεύετε (BAB) ομαλά, ώστε να μην χρειάζεται να πιέζετε πολύ.
2. Καλύψτε την ανάγκη για νερό
Μετά την επέμβαση, συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 8-10 ποτήρια νερό την ημέρα. Εκτός από το ότι βοηθά στην πέψη και κάνει πιο απαλή την υφή των κοπράνων, το νερό μπορεί επίσης να διατηρήσει την ισορροπία των υγρών στο σώμα και είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της αφυδάτωσης που μπορεί να συμβεί μετά την επέμβαση.
3. Να είστε δραστήριοι και να κινείστε τακτικά
Μετά από χειρουργική επέμβαση κήλης, σας συμβουλεύουμε να κινείστε τακτικά για να αποτρέψετε τους θρόμβους αίματος και να βοηθήσετε τη διαδικασία επούλωσης να τρέξει πιο γρήγορα. Ακόμα κι έτσι, θα πρέπει να αποφεύγετε την άσκηση που είναι πολύ επίπονη. Μπορείτε να κάνετε αθλήματα
joσολging ή σηκώστε βάρη για να αποτρέψετε τη μόλυνση ή το άνοιγμα της πληγής. Για περιπτώσεις κήλης που είναι πιο σύνθετες ή υποτροπιάζουν συχνά, θα πρέπει να αποφεύγετε τις επίπονες δραστηριότητες για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την επέμβαση.
4. Αλλάζετε τακτικά τον επίδεσμο
Βεβαιωθείτε ότι αλλάζετε τον επίδεσμο τακτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Πλύνετε καλά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό πριν αλλάξετε τη γάζα ή τον επίδεσμο στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης για να αποτρέψετε τη μόλυνση της χειρουργικής περιοχής.
5. Λήψη παυσίπονων
Ο πόνος συνήθως θα γίνει ξανά αισθητός τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο παίρνοντας αναλγητικά, όπως ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη ή άλλα παυσίπονα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
