Συναγερμός! Ο πόνος στο στομάχι στα παιδιά μπορεί να σημαίνει ΓΟΠΝ

Υγεία
Όταν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο στομάχι του, το πρώτο πράγμα που μπορεί να εμφανιστεί στο μυαλό των γονιών είναι συμπτώματα κρυολογήματος ή διάρροιας. Δεν είναι περίεργο, για να το ανακουφίσουν, οι γονείς θα εφαρμόσουν λάδι telon ή λάδι ευκαλύπτου στο στομάχι του παιδιού. Στην πραγματικότητα, τα παράπονα για κοιλιακό άλγος στα παιδιά μερικές φορές δεν προκαλούνται μόνο από αυτές τις δύο καταστάσεις, αλλά μπορεί να είναι σύμπτωμα της νόσου του στομαχικού οξέος. Επομένως, προσδιορίστε τη νόσο του γαστρικού οξέος στα παιδιά και τα ακόλουθα προληπτικά βήματα.

ΓΟΠΝ στα παιδιά, όχι ο συνηθισμένος πόνος στο στομάχι

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠ) ή γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος είναι μια κατάσταση κατά την οποία το οξύ που πρέπει να βρίσκεται στο στομάχι, ανεβαίνει στον οισοφάγο (οισοφάγο). Επιπλέον, το υγρό από τον οισοφάγο μπορεί να ανέλθει στην πεπτική οδό ή στην αναπνευστική οδό στην περιοχή πίσω από το στόμα. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση ή φτύσιμο. Το φτύσιμο είναι μια κατάσταση που βιώνουν συχνά υγιή μωρά και μπορεί να εμφανιστεί έως και 30 φορές την ημέρα. Μια μελέτη ανέφερε ότι το 50% των υγιών βρεφών ηλικίας 0-3 μηνών παρουσίασαν παλινδρόμηση τουλάχιστον 1 φορά την ημέρα. Η επίπτωση μειώνεται στο 21% σε υγιή βρέφη ηλικίας 4-6 μηνών και μόνο στο 5% στην ηλικία των 10-12 μηνών. Εν τω μεταξύ, μια άλλη μελέτη σε παιδιά που διεξήχθη στις Ηνωμένες Πολιτείες έδειξε μεγαλύτερο επιπολασμό των παραπόνων που σχετίζονται με ΓΟΠΝ κατά 1,8-8,2%, ενώ στους εφήβους ήταν 3-5%. Εάν η αντίστροφη ροή του υγρού είναι πιο συχνή με μεγαλύτερη διάρκεια, τότε μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές διαταραχές στον οισοφάγο και την αναπνευστική οδό. Αυτό είναι γνωστό ως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ). Εάν η ΓΟΠΝ στα παιδιά δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να ενέχει κίνδυνο επιπλοκών ως εξής:
  • Στένωση οισοφάγου. Στένωση του αυλού του οισοφάγου που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην κατάποση.
  • Φλεγμονή της επένδυσης του οισοφάγου.
  • του Μπάρετ οισοφάγος. Ιατρική πάθηση κατά την οποία τα κύτταρα που καλύπτουν τον οισοφάγο καταστρέφονται από το οξύ του στομάχου.
  • Αδενοκαρκίνωμα οισοφάγου (καρκίνος οισοφάγου).
Επιπλέον, η ΓΟΠ στα παιδιά μπορεί επίσης να επηρεάσει την ποιότητα ζωής τους.

Συμπτώματα ΓΟΠΝ στα παιδιά

Τα συμπτώματα παλινδρόμησης που παρουσιάζουν ορισμένα παιδιά μπορούν να ομαδοποιηθούν ανά ηλικία. Στην ηλικία των νηπίων, τα κύρια συμπτώματα που παρουσιάζονται συχνά είναι ο έμετος, η δυσκολία στο φαγητό ή ο θηλασμός και η δυσκολία αύξησης βάρους. Εν τω μεταξύ, στα μεγαλύτερα παιδιά, τα κύρια συμπτώματα που παρουσιάζονται περιλαμβάνουν μια ξινή γεύση ή μια αίσθηση καψίματος γύρω από το στόμα και το στήθος, κοιλιακό άλγος και δυσκολία στην κατάποση. Εκτός από την πεπτική οδό, η ΓΟΠΝ μπορεί επίσης να προκαλέσει αναπνευστικά συμπτώματα, όπως επαναλαμβανόμενο βήχα, άσθμα, δυσοσμία του στόματος (κακή αναπνοή) και στριντόρ (μια μη φυσιολογική κατάσταση στην οποία οι υψηλοί ήχοι αναπνοής προκαλούνται από απόφραξη στο λαιμό ή τον λάρυγγα ). Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και δεν μπορούν απαραίτητα να χρησιμοποιηθούν ως τρόπος διάγνωσης της ΓΟΠΝ. Ο λόγος είναι ότι τα συμπτώματα των διαταραχών της εντερικής απόφραξης, των νευρολογικών διαταραχών και των λοιμώξεων μοιάζουν επίσης με τα συμπτώματα της ΓΟΠ. Άλλες πιθανές διαγνώσεις ασθένειας μπορεί να προκύψουν εάν το παιδί σας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
  • Πυρετός;
  • Πρασινωπός εμετός.
  • Έμετος με βλήματα (εκρήξεις).
  • Διάταση της κοιλιάς (φούσκωμα στομάχου πέρα ​​από το κανονικό μέγεθος).
  • Συστηματικά συμπτώματα που σχετίζονται με ανωμαλίες στις συνθήκες του μεταβολικού συστήματος του σώματος.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΓΟΠ στα παιδιά;

Διάφορες τεχνικές εξέτασης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση της ΓΟΠΝ, όπως:
  • Βάριο αντίθεσης. Αυτή η εξέταση είναι χρήσιμη για την εξάλειψη των ανατομικών ανωμαλιών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
  • Ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού. Ελέγξτε για σοβαρά ή μη ανακουφισμένα συμπτώματα ΓΟΠΝ με μια δοκιμή 2 εβδομάδων φαρμάκων καταστολής του γαστρικού οξέος.
  • pHmetry. Αυτή η εξέταση στοχεύει στον εντοπισμό της συχνότητας και της διάρκειας της έκθεσης στο γαστρικό οξύ στο τοίχωμα του οισοφάγου, αλλά δεν σχετίζεται πάντα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που παρουσιάζονται.
  • Εμπειρική θεραπεία. Η εξέταση γίνεται ως διαγνωστική εξέταση. Η φαρμακευτική θεραπεία για την καταστολή του γαστρικού οξέος μπορεί να χορηγηθεί για 2 εβδομάδες.
[[Σχετικό άρθρο]]

Θεραπεία της ΓΟΠΝ σε παιδιά

Η θεραπεία της ΓΟΠΝ σε παιδιά και εφήβους με ήπιες καταγγελίες ΓΟΠΝ μπορεί να γίνει με απλούς τρόπους, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής που περιλαμβάνουν:
  • Απώλεια βάρους σε παχύσαρκα παιδιά.
  • Ρύθμιση της θέσης ύπνου στην αριστερή πλευρά ή αλλαγή της θέσης ύπνου, όπου το σώμα του παιδιού είναι ψηλότερα από τη θέση του ποδιού.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών που μπορούν να μειώσουν την πίεση στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα μυ. Για παράδειγμα, τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη, σοκολάτα και μέντα.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση όξινων τροφών ή ποτών.
  • Αποφύγετε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
  • Αποφύγετε να ξαπλώνετε ή ανάσκελα μετά το φαγητό.
Εάν τα συμπτώματα της ΓΟΠ δεν βελτιωθούν, τότε μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα καταστολής των οξέων του στομάχου για 4-8 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα για το οξύ του στομάχου για 2 εβδομάδες και συνοδεύονται από σοβαρά σημεία, όπως:
  • δυσκολία στην κατάποση?
  • Απώλεια βάρους;
  • Αιματέμεση ή επαναλαμβανόμενοι έμετοι.
Συμβουλευτείτε αμέσως το παιδί σας σε παιδογαστροηπατολόγο για ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος. Εν τω μεταξύ, στην περίπτωση νηπίων που φτύνουν αλλά δεν έχουν ΓΟΠΝ, συνήθως ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να διακρίνει συμπτώματα ή επικίνδυνα σημεία διάγνωσης, όπως:
  • Αποφρακτικές διαταραχές (διαταραχές απόφραξης);
  • Διαταραχές του νευρικού συστήματος;
  • Πιθανές αλλεργίες σε πρωτεΐνη αγελαδινού γάλακτος, σόγια ή καπνό τσιγάρου.
Παραπομπή σε παιδογαστροηπατολόγο μπορεί να γίνει εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν βελτιωθούν με φάρμακα καταστολής του γαστρικού οξέος για 2 εβδομάδες ή το μωρό αισθάνεται πιο ευαίσθητο και δεν παίρνει βάρος.

Πότε να συμβουλευτείτε γιατρό;

Εάν το μικρό παιδί ή το παιδί σας παραπονιέται για συχνούς πόνους στο στομάχι και τα συμπτώματα είναι πολύ ενοχλητικά, μπορεί ακόμη και να κάνει το μικρό σας φασαριόζικο, δεν πρέπει να το αγνοήσετε. Εάν το παιδί σας είναι σε θέση να επικοινωνήσει, ρωτήστε πώς νιώθει και συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο. Η πρόβλεψη και η άμεση λήψη της σωστής θεραπείας μπορεί να αποτρέψει τα νήπια και τα παιδιά από πεπτικές διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής του αγαπημένου σας μωρού. Άτομο πηγής:

Δρ. Erwin, Sp.A, KGEH

Νοσοκομείο Έκα Μπεκάση