Ποια είναι τα αίτια της αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού;

Η επαγωγή είναι μια θεραπεία ή ορισμένες ιατρικές διαδικασίες για την τόνωση της μήτρας ώστε να μπορέσει να γεννήσει φυσιολογικά (κολπικά). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μητέρες που λαμβάνουν επαγωγή κατά τον τοκετό μπορεί να αποτύχουν στη μέση. Τι πραγματικά προκαλεί την αποτυχία της πρόκλησης τοκετού και ποια είναι τα επόμενα βήματα για να μπορέσει η μητέρα να γεννήσει;

Πότε χρειάζεται η επαγωγή;

Απαιτείται επαγωγή εάν η βαθμολογία του Bishop είναι μικρότερη από 6 Σύμφωνα με έρευνα από το American Journal of Obstetrics & Gynecology, υπολογίζεται ότι 1 στις 4 έγκυες γυναίκες χρειάζεται επαγωγή κατά τον τοκετό. Μάλιστα, η χρήση αυτής της μεθόδου έχει υπερδιπλασιαστεί τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Ωστόσο, ο μόνος που καθορίζει αν χρειάζεστε επαγωγή ή όχι είναι ο γιατρός. Ακόμη και πριν η μέλλουσα μητέρα υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός θα ελέγξει πρώτα πόσο μακριά είναι το άνοιγμα και η αραίωση της μήτρας πριν από τον τοκετό χρησιμοποιώντας το σκορ Bishop. Η βαθμολογία Bishop θα διευκολύνει τους γιατρούς να γνωρίζουν πότε ο τράχηλος είναι έτοιμος για τοκετό. Αυτό είναι σημαντικό γιατί κατά τη διάρκεια του τοκετού, η διαστολή αποτελείται από δύο φάσεις, δηλαδή τη λανθάνουσα φάση, γνωστή και ως τη φάση ανοίγματος 1 και την ενεργό φάση, όταν ο τράχηλος ανοίγει πλάτος 6-10 cm. Η ενεργός φάση διαρκεί από 4 έως 8 ώρες. [[related-article]] Το εύρος βαθμολογίας του Bishop είναι 0-13. Εάν η ημέρα D του τοκετού έχει βαθμολογία μικρότερη από 6, σημαίνει ότι δεν είστε έτοιμη να γεννήσετε και χρειάζεστε επαγωγή εάν η εγκυμοσύνη είναι αρκετά μεγάλη.

Αιτίες αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η προεκλαμψία είναι τα αίτια της αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού Η αιτία της αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού είναι η παρουσία επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Μια μελέτη από το Journal of Obstetrics & Gynecology of India ανέφερε ότι αρκετοί παράγοντες που προκαλούν αποτυχημένη πρόκληση τοκετού είναι:

• Πρώτη γέννα
• Εγκυμοσύνη μικρότερη από 41 εβδομάδες
• Η ηλικία της μητέρας είναι πάνω από 30 ετών
• Προεκλαμψία
• Πρόωρη ρήξη μεμβρανών
• Πολύ λίγο αμνιακό υγρό
• Διαβήτης κύησης
• Υπέρταση.

Έρευνα από το περιοδικό Clinical Obstetrics and Gynecology αναφέρει ότι η πρόκληση τοκετού λέγεται ότι αποτυγχάνει όταν ο τράχηλος δεν διαστέλλεται κατά 4 cm και δεν εξαφανίζεται κατά 90% ή 5 cm μετά από 12 ώρες χορήγησης ωκυτοκίνης ακολουθούμενη από ρήξη των μεμβρανών. Η πρόκληση τοκετού μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί αποτυχία εάν δεν μπορείτε να επιτύχετε τις επιθυμητές συστολές-στόχους. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα δώσει προσοχή στην ανταπόκριση της μήτρας στο φάρμακο επαγωγής που έχει χορηγηθεί. [[related-article]] Εάν η μητέρα δεν μπορεί να πιέσει δυνατά ή νιώθει υπερβολικό πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η επαγωγή μπορεί να διακοπεί. Για να μετρήσετε εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για αποτυχημένη πρόκληση τοκετού, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν παρογράφο. Ο παρτογράφος είναι ένα εργαλείο για την παρακολούθηση αν υπάρχουν μη φυσιολογικές συνθήκες στον τοκετό, εμβρυϊκή δυσφορία ή εάν η μητέρα έχει πρόβλημα. Κατά τη χρήση του παρτογράφου, τα πράγματα που λαμβάνονται υπόψη στην κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου είναι:

• Καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση και θερμοκρασία
• Η κατάσταση των μεμβρανών ρήξη φυσικά ή τεχνητά
• Συσπάσεις κάθε 10 λεπτά και πόσο διαρκούν
• Ποσότητα ούρων
• Φάρμακα που λαμβάνονται από τη μητέρα
• Εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός στη μήτρα
• Χρώμα, οσμή και ποσότητα αμνιακού υγρού
• Το κεφάλι του εμβρύου έχει μετακινηθεί προς τα κάτω ή όχι και το σχήμα του κεφαλιού του εμβρύου.

Τρόπος τοκετού όταν απέτυχε η πρόκληση τοκετού

Το βρεφικό βρέφος αυξάνει τον κίνδυνο αποτυχημένης επαγωγής, με αποτέλεσμα να απαιτείται καισαρική τομή.Εάν ο γιατρός υποψιάζεται την αιτία της αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού, ο γιατρός θα επιλέξει μια διαδικασία τοκετού με καισαρική τομή. Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους οι γιατροί επιλέγουν μια καισαρική επέμβαση επειδή η επαγωγή απέτυχε είναι:

• Εμβρυϊκή δυσφορία , επειδή το έμβρυο συνήθως στερείται οξυγόνου γι' αυτό πρέπει να γεννηθεί αμέσως για να μην πεθάνει στη μήτρα
• Ο πλακούντας καλύπτει τον τράχηλο της μήτρας (προδρομικός πλακούντας), Εάν αναγκαστείτε να γεννήσετε φυσιολογικά, αυτό θα προκαλέσει στην πραγματικότητα βαριά αιμορραγία που απειλεί τη ζωή της μητέρας και του εμβρύου.
• Χαλαρός ομφάλιος λώρος πριν από τον τοκετό (πρόπτωση ομφάλιου λώρου) Αυτό προκαλεί έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, επομένως πρέπει να γεννηθεί αμέσως.
• Η μητέρα έχει έρπη , γιατί ο έρπης μεταδίδεται μέσω της κολπικής βλέννας
• Έγκυος με δίδυμα
• βράκα εγκύου
• Είναι πιθανό το μωρό να μην μπορεί να εισέλθει στη λεκάνη
• Ιστορικό καισαρικής τομής και επιθυμίας κολπικού τοκετού.

Κίνδυνος πρόκλησης τοκετού

Εάν η πρόκληση τοκετού είναι επιτυχής, μπορείτε να έχετε φυσιολογικό τοκετό χωρίς πόνο. Ο κίνδυνος του τοκετού με καισαρική τομή μπορεί να αποφευχθεί. Ωστόσο, η πρόκληση τοκετού μπορεί επίσης να συνοδεύεται από κινδύνους, όπως:

• Αιμορραγία , η επαγωγή μπορεί να προκαλέσει τη μη σωστή συστολή των μυών της μήτρας μετά τον τοκετό (ατονία της μήτρας). Έτσι, πυροδοτεί την αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου εξασθενεί Συνήθως, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επαγωγή είναι η ωκυτοκίνη ή οι προσταγλανδίνες. Και τα δύο είναι ικανά να προκαλέσουν συσπάσεις. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος οι συσπάσεις να γίνουν ανώμαλες ή υπερβολικές. Αυτό προκαλεί μείωση της παροχής οξυγόνου του μωρού με αποτέλεσμα να μειώνεται ο καρδιακός ρυθμός του.
• Μόλυνση , κατά την επαγωγή, υπάρχουν μέθοδοι που απαιτούν σπάσιμο των μεμβρανών. Προφανώς, η ρήξη των μεμβρανών για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης στη μητέρα και στο έμβρυο.
• ρήξη μήτρας (ρήξη μήτρας) , αυτή η μέθοδος είναι σε θέση να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης της μήτρας κατά μήκος της ουλής. Αν και αυτές οι επιπλοκές είναι σοβαρές, είναι σπάνιες.

Σημειώσεις από το SehatQ

Η αιτία της αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού οφείλεται στην κατάσταση της εγκυμοσύνης, στην ηλικία κύησης, στην ηλικία της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η μέθοδος μπορεί να ειπωθεί ότι είναι ανεπιτυχής εάν το άνοιγμα δεν παρουσιάζει πρόοδο μετά τη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τη σύσπαση. Η επαγωγή μπορεί επίσης να ειπωθεί ότι αποτυγχάνει εάν η μητέρα δεν επιτύχει φυσιολογικές συσπάσεις. Εάν έχετε τη δυνατότητα να υποβληθείτε σε αυτή τη διαδικασία, θα πρέπει να κάνετε τακτικά τους ελέγχους εγκυμοσύνης με τον μαιευτήρα ή τη μαία σας. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τα αίτια της αποτυχημένης πρόκλησης τοκετού, μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό δωρεάν μέσω chat γιατρός στην εφαρμογή οικογενειακής υγείας SehatQ . Κατεβάστε την εφαρμογή τώρα στο Google Play και στο Apple Store. [[Σχετικό άρθρο]]