Μπορεί συχνά να ακούτε ότι ο κόλπος μιας γυναίκας που υποβάλλεται σε κολπικό τοκετό χρειάζεται ράμματα. Είναι σίγουρο ότι θα συμβεί αυτό; Εάν ναι, πώς φροντίζετε τα ράμματα φυσιολογικού τοκετού; Τα ράμματα μετά από φυσιολογικό τοκετό είναι αρκετά συνηθισμένα. Περίπου 9 στις 10 γυναίκες που γεννούν κολπικά θα υποβληθούν σε αυτό. Μην φοβάστε όμως, γιατί δεν το χρειάζονται όλες οι γυναίκες που γεννούν.
Πότε χρειάζονται ράμματα φυσιολογικού τοκετού;
Ράμματα χρειάζονται εάν το περίνεο σχιστεί κατά τον τοκετό. Το περίνεο είναι η περιοχή μεταξύ του κόλπου και του πρωκτού. Δεν θα εμφανίσουν όλες οι μητέρες που γεννούν φυσιολογικά ένα βαθύ σκίσιμο στο περίνεο. Υπάρχουν λοιπόν και γυναίκες που δεν χρειάζονται ράμματα για φυσιολογικό τοκετό. Ένα βαθύ ρήγμα στο περίνεο είναι πιο συχνό σε γυναίκες με τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Πρώτη φορά γέννα κολπικά
- Η γέννηση ενός μωρού που ζυγίζει πάνω από το μέσο όρο, γενικά πάνω από 4 κιλά
- Υποβάλετε τη διαδικασία του τοκετού με μεγάλη διάρκεια
- Έχοντας μια παράδοση με ειδική βοήθεια, για παράδειγμα με ηλεκτρική σκούπα
- Ο ώμος του μωρού σφηνώθηκε στο ηβικό οστό της μητέρας
- Έχουν βιώσει βαθύ ρήγμα στο περίνεο
- Το έμβρυο βρίσκεται στη θέση του πλάτη με πλάτη, δηλαδή το κεφάλι του μωρού είναι κάτω, αλλά το πίσω μέρος του κεφαλιού και η πλάτη έρχονται σε επαφή με τη σπονδυλική στήλη της μητέρας
Το περίνεο μπορεί επίσης να κοπεί από γιατρό ή μαία για να διευκολυνθεί η διαδικασία τοκετού, επομένως χρειάζεται ραφή. Αυτή η ιατρική διαδικασία ονομάζεται επισιοτομή. Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται όταν το μωρό πρέπει να γεννηθεί αμέσως ή υπάρχει κίνδυνος βαθιάς ρήξης πρωκτού εάν δεν κοπεί το περίνεο.
Η σοβαρότητα της ρήξης του περινέου
Με βάση τη σοβαρότητα, ο βαθμός ρήξης ή ρήξης του περίνεου χωρίζεται σε διάφορες ομάδες παρακάτω:
Μια ρήξη περινέου φυσιολογικού βαθμού 1 δεν χρειάζεται ράμματα επειδή είναι σχετικά ελαφριά. Η σχισμένη περιοχή είναι το κολπικό άνοιγμα ή μέρος του δέρματος του περινέου.
Σε ρήξη περινέου βαθμού 2, η ρήξη έχει εισέλθει στον περινεϊκό μυ που βρίσκεται στον κόλπο.
Η ρήξη του περινέου τρίτου βαθμού εμφανίζεται στο δέρμα και στους μύες του κόλπου, του περίνεου και του πρωκτού.
Η ρήξη του περινέου 4ου βαθμού είναι η πιο σοβαρή κατάσταση. Ο λόγος είναι ότι η ρήξη έχει φτάσει στον πρωκτό, το ορθό και το παχύ έντερο. Τα ράμματα μετά από κολπικό τοκετό θα είναι απαραίτητα μόνο εάν η ρήξη του περινέου είναι αρκετά βαθιά ώστε να φτάσει στους μύες ή τους ιστούς αυτής της περιοχής. Αυτό σημαίνει, σε ρήξη βαθμού 2.
Η σοβαρότητα της ρήξης του περινέου
Με βάση τη σοβαρότητα, ο βαθμός ρήξης ή ρήξης του περίνεου χωρίζεται σε διάφορες ομάδες παρακάτω:
Μια ρήξη περινέου φυσιολογικού βαθμού 1 δεν χρειάζεται ράμματα επειδή είναι σχετικά ελαφριά. Η σχισμένη περιοχή είναι το κολπικό άνοιγμα ή μέρος του δέρματος του περινέου.
Σε ρήξη περινέου βαθμού 2, η ρήξη έχει εισέλθει στον περινεϊκό μυ που βρίσκεται στον κόλπο.
Η ρήξη του περινέου τρίτου βαθμού εμφανίζεται στο δέρμα και στους μύες του κόλπου, του περίνεου και του πρωκτού.
Η ρήξη του περινέου 4ου βαθμού είναι η πιο σοβαρή κατάσταση. Ο λόγος είναι ότι η ρήξη έχει φτάσει στον πρωκτό, το ορθό και το παχύ έντερο. Τα ράμματα μετά από κολπικό τοκετό θα είναι απαραίτητα μόνο εάν η ρήξη του περινέου είναι αρκετά βαθιά ώστε να φτάσει στους μύες ή τους ιστούς αυτής της περιοχής. Αυτό σημαίνει, σε ρήξη βαθμού 2.
Πώς να φροντίζετε τα ράμματα μετά τον κανονικό τοκετό
Τα περινεϊκά δάκρυα μετά τον τοκετό χρειάζονται συνήθως 7-10 ημέρες για να επουλωθούν. Ωστόσο, η πλήρης ανάρρωση μέχρι να φύγει ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Η διάρκεια της πλήρους επούλωσης μπορεί να κυμαίνεται από 2 μήνες έως 1 χρόνο μετά τον τοκετό, ανάλογα με το πόσο βαθιά είναι η ρήξη του περινέου. Για να επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης και να ανακουφίσουν τον πόνο, οι νέες μαμάδες μπορούν να δοκιμάσουν μια σειρά από βήματα παρακάτω:
Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα για 10-20 λεπτά στην περιοχή των ραφών. Αυτό το βήμα μπορεί να είναι χρήσιμο στη μείωση του οιδήματος. Μπορείτε να φτιάξετε μια κρύα κομπρέσα από παγάκια τυλιγμένα σε καθαρή πετσέτα ή πανί. Μην το κολλήσετε όμως για περισσότερο από 20 λεπτά γιατί μπορεί να βλάψει τα νεύρα.
Χρησιμοποιήστε ένα μαλακτικό κοπράνων, όπως το docusate sodium. Με αυτό, δεν χρειάζεται να ζορίζεστε πια όταν κάνετε κένωση. Αλλά να θυμάστε ότι δεν πρέπει να κρατάτε τις κινήσεις του εντέρου σας. Αυτή η συνήθεια μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. [[Σχετικό άρθρο]]
Το ζεστό νερό μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία επούλωσης των πληγών και να έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Δοκιμάστε λοιπόν να μουλιάζετε σε ζεστό νερό για περίπου 20 λεπτά, δύο φορές την ημέρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ζεστό νερό για να πλύνετε τον κόλπο σας μετά την ούρηση. Αλλά μην ξεχάσετε να στεγνώσετε την περιοχή του ράμματος για κανονική παράδοση με μια καθαρή, μαλακή πετσέτα.
Προσπαθήστε να ξεκουράζεστε αρκετά ακόμα κι αν είστε πολύ απασχολημένοι με τη φροντίδα του νεογέννητου. Εάν η ανάπαυση είναι δύσκολη, ζητήστε βοήθεια από τον άντρα, τον συγγενή ή τον φίλο σας. Πρέπει να ξεκουραστείτε για επαρκή διάρκεια, ώστε τα ράμματα να επουλωθούν γρήγορα και το σώμα σας να παραμείνει σε φόρμα.
Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ενίσχυση της πυελικής περιοχής. Με αυτό θα βοηθηθεί και η διαδικασία επούλωσης των δακρύων και των ραμμάτων κατά τον φυσιολογικό τοκετό. Ωστόσο, αποφύγετε δραστηριότητες ή αθλήματα με έντονη ένταση έως ότου εγκριθεί από γιατρό.
Καθαρή και στεγνή περιοχή ραφής
Διατηρήστε την περιοχή της ραφής καθαρή και στεγνή. Κάντε αυτό το βήμα αλλάζοντας τακτικά τα μαξιλάρια κατά τη διάρκεια της λοχείας. Επιπλέον, επιλέξτε εσώρουχα από απαλά υλικά που απορροφούν τον ιδρώτα. Με αυτό, διατηρείται η κυκλοφορία του αέρα στην περιοχή του ράμματος για φυσιολογικό τοκετό. Σας συμβουλεύουμε επίσης να αφήνετε την περιοχή της ραφής εκτεθειμένη στον άνεμο για περίπου 10 λεπτά και 2 φορές την ημέρα. Τα ράμματα φυσιολογικής παράδοσης είναι κοινά. Απλώς πρέπει να ακολουθήσετε τη συμβουλή του γιατρού και να το φροντίσετε καλά, ώστε αυτά τα ράμματα να επουλωθούν γρήγορα. Ωστόσο, εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αυτοφροντίδας παρουσιαστεί μια δύσοσμη κολπική έκκριση, έντονο πρήξιμο ή πυρετός, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει λοίμωξη που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
