Η υδροκήλη είναι μια ανώμαλη κατάσταση κατά την οποία η επένδυση του όρχεως γεμίζει με υγρό, προκαλώντας διόγκωση του οσχέου. Η υδροκήλη είναι συχνή στα αγόρια και μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της. Στους ενήλικες άνδρες, μια υδροκήλη μπορεί να προκύψει από φλεγμονή που προκαλείται από τραυματισμό, μόλυνση ή απόφραξη των αγωγών του σπέρματος και του οσχέου. Συχνά εμφανίζονται και κήλες μαζί με υδροκήλες. Επειδή μπορεί να υποχωρήσουν από μόνες τους, η υδροκήλη δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση όταν εμφανίζονται οι ακόλουθες περιπτώσεις:
- Δύσκολη η διάκριση της υδροκήλης από την κήλη
- Η υδροκήλη δεν υποχωρεί από μόνη της
- Το πρήξιμο είναι πολύ μεγάλο και έτσι είναι δύσκολο να εξεταστούν οι όρχεις
- Υποψία συσχέτισης της υδροκήλης με άλλη ασθένεια, όπως όγκος ή συστροφή (στρίψιμο του όρχεως)
- Πόνος και δυσφορία λόγω διόγκωσης του οσχέου
- Αγονία
- Αισθητικοί λόγοι
[[Σχετικό άρθρο]]
Διαδικασία χειρουργικής υδροκήλης
Υπάρχουν τρεις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων υδροκήλης που μπορούν να πραγματοποιηθούν. Αυτή η διαδικασία έχει διαφορετικές μεθόδους, ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί το πρόβλημα της υδροκήλης. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:
1. Βουβωνική
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται ευρέως σε παιδιατρικές περιπτώσεις, όπου το κανάλι που προκαλεί την υδροκήλη (processus vaginalis) είναι δεμένο. Σε ενήλικες, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται εάν η υδροκήλη σχετίζεται με όγκο των όρχεων.
2. Οσχεοειδές
Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια τομή στην επένδυση του όρχεως (tunica vaginalis), και στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας
διοχετεύω για να αφαιρέσετε όλο το υγρό. Στη συνέχεια ράβεται ο σάκος υδροκήλης για να αποφευχθεί η υποτροπή. Εάν είναι απαραίτητο, το στρώμα περιτύλιξης θα αφαιρεθεί εντελώς. Αυτή η διαδικασία δεν πρέπει να εκτελείται εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας. Χρησιμοποιείται ευρέως στην περίπτωση της υδροκήλης τύπου
μη επικοινωνώντας χρόνια στα παιδιά.
3. Σκληροθεραπεία
Αυτή η διαδικασία είναι μια συμπληρωματική θεραπεία. Στη σκληροθεραπεία, το υγρό αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα και στη συνέχεια ακολουθεί ένεση ενός διαλύματος τετρακυκλίνης ή δοξυκυκλίνης που αναμένεται να κλείσει το κανάλι που προκαλεί την υδροκήλη. Η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν είναι οριστική θεραπεία λόγω του υψηλού ποσοστού υποτροπών.
Επιπλοκές της υδροκήλης
Όπως όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις, η χειρουργική επέμβαση υδροκήλης ενέχει κίνδυνο επιπλοκών, αν και είναι σπάνιες. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από χειρουργική επέμβαση υδροκήλης περιλαμβάνουν:
- Οίδημα, ενόχληση και μώλωπες στο όσχεο για αρκετές ημέρες μετεγχειρητικά (εμφανίζονται σχεδόν από όλους τους ασθενείς).
- Ο χειρουργημένος όρχις αισθάνεται πιο χοντρός από τον άλλο υγιή όρχι (λόγω της χειρουργικής τεχνικής). Αυτή η παχύρρευστη αίσθηση δεν θα υποχωρήσει μετά την επέμβαση και την βιώνουν σχεδόν όλοι οι ασθενείς.
- Η συσσώρευση θρόμβου αίματος (αιμάτωμα) γύρω από τον όρχι, μπορεί να υποχωρήσει από μόνη της ή μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θρόμβου (εμφανίζεται σε 1 στους 10 ασθενείς).
- Λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης (περίπου 1 στα 10 άτομα)
- Η υδροκήλη επανεμφανίζεται (σε 1 στα 50 άτομα)
- Χρόνιος πόνος στους όρχεις ή στο όσχεο (σε 1 στα 50 άτομα)
- Αιμορραγία
- Υπογονιμότητα λόγω βλάβης των ιστών γύρω από τους όρχεις
- Τραυματισμός νεύρων
- Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν λόγω γενικής αναισθησίας (1 στα 50 άτομα)
Μετά από χειρουργική επέμβαση υδροκήλης, τα ακόλουθα πράγματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη μετεγχειρητική ανάρρωση:
- Μετεγχειρητικός έλεγχος ώστε ο γιατρός να αξιολογήσει την επούλωση του τραύματος.
- Τις πρώτες μέρες, η περιοχή των γεννητικών οργάνων θα είναι πρησμένη και επώδυνη. Κατά τη φάση της επούλωσης, το όσχεο θα τυλιχτεί σε έναν επίδεσμο. Χρησιμοποιήστε εσώρουχα που μπορούν να στηρίξουν το όσχεο για να μειώσετε την ενόχληση.
- Τις πρώτες μέρες, εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα για 10-15 λεπτά για να μειώσετε το πρήξιμο και τον πόνο.
- Αποφύγετε το μπάνιο και το κολύμπι. Το μπάνιο επιτρέπεται 24-48 ώρες μετά την επέμβαση εφόσον το χειρουργικό τραύμα διατηρείται στεγνό.
- Οι καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να πραγματοποιούνται ως συνήθως
- Αποφύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα ή την έντονη άσκηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας
- Περίπου 6 εβδομάδες από τη φάση της επούλωσης, η σεξουαλική επαφή θα πρέπει να αποφεύγεται πρώτα.
- Η υδροκήλη μπορεί να φαίνεται ότι υποτροπιάζει λόγω μετεγχειρητικού οιδήματος μέσα στον πρώτο μήνα.
