Αιτίες ΓΟΠΝ και άλλοι παράγοντες κινδύνου που πυροδοτούν αυτήν την ασθένεια παλινδρόμησης οξέος

Υγεία
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή ΓΟΠΝ είναι μια ασθένεια του στομαχικού οξέος που είναι αρκετά συχνή στην κοινότητα. Αυτή η ασθένεια προκαλεί κυρίως συμπτώματα με τη μορφή καούρας, πόνου στο στήθος, δυσκολίας στην κατάποση τροφής και ενός όγκου στο λαιμό. Όντας μια ασθένεια για την οποία οι άνθρωποι συχνά παραπονιούνται, τι ακριβώς προκαλεί ΓΟΠΝ;

Τι προκαλεί ΓΟΠΝ;

Η αιτία της ΓΟΠΝ είναι η άνοδος του οξέος του στομάχου στον οισοφάγο λόγω του ότι ο μυς της βαλβίδας στο κάτω μέρος του οισοφάγου (μυς LES) γίνεται αδύναμος ή σε χαλαρή κατάσταση. Στην ιδανική περίπτωση, όταν καταπίνουμε τροφή, ο μυς LES στο κάτω μέρος του οισοφάγου ανοίγει για να αφήσει το φαγητό και το ποτό να κατέβουν στο στομάχι. Αφού πέσει το φαγητό, οι μύες της βαλβίδας κλείνουν ξανά. Ωστόσο, εάν η βαλβίδα χαλαρώσει αφύσικα ή μπορεί να εξασθενήσει, το οξύ του στομάχου μπορεί να ανέβει στον οισοφάγο. Η έκθεση σε οξύ του στομάχου μπορεί να ερεθίσει την επένδυση του οισοφάγου και να κινδυνεύσει να προκαλέσει φλεγμονή. Το τοίχωμα του οισοφάγου δεν είναι το ίδιο με το τοίχωμα του στομάχου – καθιστώντας τον επίσης δυσανεκτικό στο οξύ και έτσι διασπάται εύκολα. Αυτή η κατάσταση λέγεται ότι είναι η αιτία της ΓΟΠ και τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής.

Πολλαπλοί παράγοντες κινδύνου για ΓΟΠΝ

Εκτός από τα αίτια της ΓΟΠΝ παραπάνω, πρέπει επίσης να αναγνωρίσετε αρκετές καταστάσεις που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για αυτήν την ασθένεια. Παράγοντες κινδύνου ΓΟΠΝ, συμπεριλαμβανομένων:

1. Παχυσαρκία

Η παχυσαρκία μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠ. Η παχυσαρκία ή το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει την πίεση στο στομάχι και να επιδεινώσει τα συμπτώματα της ΓΟΠ. Αν και η σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της ΓΟΠ δεν είναι ξεκάθαρα γνωστή, το υπερβολικό βάρος μπορεί να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη ΓΟΠΝ.

2. Πάσχει από διαφραγματοκήλη

Η διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν το άνω μέρος του στομάχου ωθεί στην κοιλότητα του θώρακα μέσω του διαφράγματος. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μειώσει την πίεση στη βαλβίδα LES - η οποία στη συνέχεια προκαλεί αύξηση του οξέος του στομάχου.

3. Έγκυος

Οι έγκυες γυναίκες είναι επιρρεπείς σε καούρα που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε ΓΟΠΝ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα των ορμονών οιστρογόνου και προγεστερόνης θα αυξηθούν. Η αύξηση αυτής της ορμόνης μπορεί να χαλαρώσει τον μυ LES. Οι συνθήκες εγκυμοσύνης προκαλούν επίσης υπερβολική πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.

4. Πάσχει από σκληρόδερμα

Το σκληρόδερμα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί το δέρμα και άλλα όργανα του σώματος να γίνονται σκληρό και παχύ. Το σκληρόδερμα προκαλεί υπερβολική παραγωγή κολλαγόνου. Το επιπλέον κολλαγόνο αποθηκεύεται στη συνέχεια στο δέρμα, αλλά μπορεί επίσης να αποθηκευτεί σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των μυών του οισοφάγου και του εντερικού τοιχώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις σκληροδερμίας, το κάτω μέρος του οισοφάγου (συμπεριλαμβανομένου του LES) σκληραίνει και πυκνώνει, γεγονός που στη συνέχεια παρεμβαίνει στη λειτουργία του. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τη διέλευση της τροφής προς τα κάτω στο στομάχι - ή να κινδυνεύσει να δώσει τη θέση της στο οξύ του στομάχου να ανέβει στον οισοφάγο και να πυροδοτήσει ΓΟΠ.

5. Η πέψη της τροφής είναι πολύ αργή

Οι ασθενείς με ΓΟΠΝ λέγεται επίσης ότι έχουν μη φυσιολογική λειτουργία των γαστρικών μυών ή των νεύρων. Αυτή η μη φυσιολογική γαστρική λειτουργία κάνει τα τρόφιμα να αφομοιώνονται πολύ αργά. Αυτή η κατάσταση στη συνέχεια πυροδοτεί την καθυστερημένη κένωση του στομάχου – ασκώντας έτσι πίεση σε αυτό και αυξάνοντας τις πιθανότητες παλινδρόμησης οξέος.

Παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την παλινδρόμηση οξέος

Ορισμένες συνήθειες και δραστηριότητες σχετίζονται με την επιδείνωση της κατάστασης της παλινδρόμησης οξέος. Αυτές οι δραστηριότητες περιλαμβάνουν:
  • Καπνός
  • Τρώτε μεγάλες μερίδες ή τρώτε αργά το βράδυ
  • Η κατανάλωση ορισμένων τροφών πυροδότησης, όπως λιπαρά ή τηγανητά τρόφιμα
  • Η κατανάλωση ορισμένων ποτών, όπως αλκοόλ ή καφές
  • Χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη

Τρόφιμα και ποτά που προκαλούν συμπτώματα ΓΟΠ

Σε ορισμένους ασθενείς, ορισμένα τρόφιμα και ποτά μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ΓΟΠ. Αυτά τα τρόφιμα και ποτά περιλαμβάνουν:
  • Τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
  • Πικάντικα τρόφιμα
  • Φρούτα, συμπεριλαμβανομένων των εσπεριδοειδών, των ανανάδων και των ντοματών
  • Σοκολάτα
  • Κρεμμύδια, συμπεριλαμβανομένων του σκόρδου, των ασκαλώνων και των κρεμμυδιών
  • Ποτά, όπως τσάι, σόδα, καφές και αλκοόλ
  • Μέντα

Εφαρμογή αλλαγών στον τρόπο ζωής για τον έλεγχο της ΓΟΠΝ

Κατά τη θεραπεία της ΓΟΠΝ, οι γιατροί συνήθως ζητούν από τους ασθενείς να κάνουν αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής, ενώ παράλληλα δίνουν ορισμένα φάρμακα. Οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής που θα πρέπει να γίνουν είναι:
  • Κόψε το κάπνισμα
  • Χάνω βάρος
  • Τρώτε μικρότερες μερίδες
  • Να μην ξαπλώνει μετά το φαγητό
  • Αποφυγή τροφών και ποτών που προκαλούν συμπτώματα ΓΟΠ
  • Εφαρμόστε τεχνικές χαλάρωσης

Φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων της ΓΟΠ

Τα αντιόξινα μπορούν να βοηθήσουν στην εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου. Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να χρειαστούν για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΓΟΠ περιλαμβάνουν:
  • Αντιόξινα για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου
  • Αναστολείς υποδοχέων Η2 για τη μείωση της παραγωγής οξέος του στομάχου, όπως η σιμετιδίνη, η φαμοτιδίνη και η νιζατιδίνη
  • Αναστολείς αντλίας πρωτονίων για την αναστολή της παραγωγής οξέος στομάχου και την αποκατάσταση του οισοφάγου, όπως η λανσοπραζόλη και η ομεπραζόλη
Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορεί να βοηθήσει έναν ασθενή με ΓΟΠΝ, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει χειρουργικές επιλογές. [[Σχετικό άρθρο]]

Σημειώσεις από το SehatQ

Η αιτία της ΓΟΠΝ είναι η αύξηση του οξέος του στομάχου λόγω της αποδυνάμωσης του μυός της βαλβίδας LES κάτω από τον οισοφάγο. Αρκετές καταστάσεις μπορεί επίσης να είναι παράγοντες κινδύνου για ΓΟΠΝ, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης, της παχυσαρκίας, της διαφραγματοκήλης ή του σκληροδερμίου.