Η επαναλαμβανόμενη αποβολή ή η συνήθης αποβολή είναι μια αποβολή που συμβαίνει δύο ή περισσότερες φορές στη σειρά πριν η ηλικία κύησης φτάσει τις 20 έως 24 εβδομάδες. Για να μειώσετε λοιπόν την πιθανότητα αυτής της επιπλοκής της εγκυμοσύνης, πρέπει να γνωρίζετε την αιτία.
Αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών (συνήθης αποβολή)
Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Reviews Disease Primers εξηγεί ότι αυτό το είδος άμβλωσης συμβαίνει στο 2,5 τοις εκατό των γυναικών. Μερικά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις είναι:
1. Γενετικές διαταραχές
Πολλές περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών Περίπου το 60% των περιπτώσεων επαναλαμβανόμενων αποβολών οφείλονται σε μη φυσιολογικό αριθμό χρωμοσωμάτων. Κανονικά, τα ανθρώπινα κύτταρα έχουν 46 χρωμοσώματα. Ωστόσο, ορισμένες γενετικές διαταραχές μπορεί να κάνουν τον αριθμό των χρωμοσωμάτων να είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος. Η ακριβής αιτία αυτής της γενετικής διαταραχής δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Δεν υπάρχει υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες που μένουν έγκυες σε προχωρημένη ηλικία.
2. Αυτοάνοσο νόσημα
Ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενης αποβολής μπορεί να αυξηθεί σε γυναίκες που πάσχουν από μια αυτοάνοση νόσο που ονομάζεται αντιφωσφολιπιδική. Στην πραγματικότητα, έως και 5 έως 20 τοις εκατό αυτών των περιπτώσεων εμφανίζονται λόγω του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου. Αυτή η ασθένεια κάνει το σώμα της μητέρας να παράγει αντισώματα που προκαλούν θρόμβους αίματος στα αγγεία του πλακούντα. Η παρουσία θρόμβου στον πλακούντα προκαλεί τη μη λήψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τη μητέρα από το μωρό και στο τέλος σταματάει εντελώς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υποσιτισμό του εμβρύου και να πεθάνει στη μήτρα. Το αυτοάνοσο νόσημα είναι μια δια βίου ασθένεια. Εάν δεν αντιμετωπιστεί πριν από την εγκυμοσύνη, τα αποτελέσματα αυτής της ασθένειας μπορεί να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αποβολές.
3. Προβλήματα με τα αναπαραγωγικά όργανα
Οι ανωμαλίες της μήτρας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων αποβολών Περίπου το 15% των περιπτώσεων συνήθους αποβολής συμβαίνουν λόγω προβλημάτων με το μη φυσιολογικό σχήμα της μήτρας που είναι συγγενές. Προβλήματα με τη δομή του τραχήλου της μήτρας ή/και του κόλπου λόγω έκθεσης στο φάρμακο diethylstilbestrol μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής. [[related-article]] Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί σε γυναίκες που έχουν μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού στη μήτρα, όπως ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας ή ουλώδη ιστό. Η ανάπτυξη ουλώδους ιστού στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Asherman, το οποίο κάνει τις δύο πλευρές της μήτρας να κολλάνε μεταξύ τους, έτσι ώστε να συρρικνώνεται σε μέγεθος.
4. Λοίμωξη
Σύμφωνα με μια μελέτη από το Reviews in Obstetrics & Gynecology, μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς ή παράσιτα που επιτίθενται στα αναπαραγωγικά όργανα μπορούν να προκαλέσουν επαναλαμβανόμενες αποβολές. Μερικές από τις κοινές αιτίες μόλυνσης είναι:
Listeria monocytogenes ,
Toxoplasma gondii , ερυθρά, ιός απλού έρπητα (HSV), ιλαρά, κυτταρομεγαλοϊός, ιός κόξακης και
Chlamydia trachomatis . Επιπλέον, οι λοιμώξεις των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων μπορούν επίσης να προκληθούν από:
- Λοίμωξη της μήτρας, του εμβρύου ή του πλακούντα
- Βλάβη του πλακούντα
- Ενδομητρίωση (ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας αναπτύσσεται στις ωοθήκες ή στις σάλπιγγες)
- Λοίμωξη αμνιακού υγρού (χοριοαμνίτιδα)
- Λοιμώξεις λόγω χρήσης IUD.
5. Ενδοκρινικά προβλήματα
Μία από τις αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι οι διαταραχές του θυρεοειδούς. Μερικά ενδοκρινικά προβλήματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων αποβολών σε μια γυναίκα είναι:
- Διαβήτης Ο μη ελεγχόμενος διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής και γενετικών ανωμαλιών στο μωρό.
- Διαταραχές του θυρεοειδούς , όπως αυτοάνοσες διαταραχές με τη μορφή αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων και υποθυρεοειδισμός.
- Ελάττωμα ωχρινικής φάσης , υπάρχει ένα εμπόδιο στον εμμηνορροϊκό κύκλο, δηλαδή οι ωοθήκες δεν απελευθερώνουν προγεστερόνη ή το βλεννογόνο της μήτρας δεν ανταποκρίνεται στις ορμόνες, έτσι ώστε η επένδυση της μήτρας να μην πυκνώνει για να προετοιμαστεί για εγκυμοσύνη.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) , αυτό συμβαίνει λόγω ακανόνιστης ωορρηξίας, έλλειψης ωορρηξίας, αυξημένων ανδρικών ορμονών (υπερανδρογονισμός) ή παρουσίας κύστεων στις ωοθήκες. Επομένως, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αυτής της έκτρωσης.
[[Σχετικό άρθρο]]
6. Παχυσαρκία
Εάν ο δείκτης μάζας σώματος σας είναι μεγαλύτερος από 30, μπορεί να διατρέχετε κίνδυνο αποβολής. Η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία και τη δομή του ενδομητρίου για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και επιπλέον, οι παχύσαρκες γυναίκες έχουν λιγότερες μεσαίες ωχρινικές φάσεις. Όταν έχετε μια σύντομη ωχρινική φάση, το σώμα σας δεν εκκρίνει αρκετή προγεστερόνη και έτσι η επένδυση της μήτρας δεν αναπτύσσεται σωστά. Αυτό καθιστά δύσκολο για το γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευθεί και να προσκολληθεί στη μήτρα. Εάν μείνετε έγκυος μετά την ωορρηξία, μια σύντομη ωχρινική φάση μπορεί να προκαλέσει πρόωρη αποβολή. Επιπλέον, βασικά, η παχυσαρκία σχετίζεται επίσης στενά με ενδοκρινικά προβλήματα, όπως ο υποθυρεοειδισμός, ο διαβήτης, έως το PCOS που μπορεί να αναστείλει τη γονιμότητα και τη διαδικασία της εγκυμοσύνης.
7. Ανθυγιεινός τρόπος ζωής
Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας κάνει πιο επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες αποβολές. Μια άλλη αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι όταν έχετε συνηθίσει να καταναλώνετε υπερβολική καφεΐνη και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες που καπνίζουν ή γίνονται παθητικές καπνίστριες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης ευαίσθητες σε αυτή την επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η μακροχρόνια υπερβολική έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, φάρμακα, σε ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής.
8. Η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών
Ο κίνδυνος αποβολής θα αυξηθεί εάν έχετε ιστορικό συνήθους αποβολής. Ωστόσο, αυτός ο κίνδυνος είναι μικρότερος από 50%. Εάν η ηλικία των εγκύων είναι άνω των 35 ετών, αυτό θα μειώσει την ποιότητα του ωαρίου. Έτσι, αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος χρωμοσωμικών ανωμαλιών που προέρχονται από τη μητέρα.
Συμπτώματα επαναλαμβανόμενων αμβλώσεων (συνήθης έκτρωση)
Ο αφόρητος κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα σημάδια της επαναλαμβανόμενης αποβολής.Εκτός από την εμπειρία 2 ή περισσότερων αποβολών, τα τυπικά χαρακτηριστικά των επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι:
- Αιμορραγία από τον κόλπο, είτε με τη μορφή κηλίδων είτε με ροή
- Αφόρητος πόνος στην πλάτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Απώλεια βάρους
- Λευκή βλέννα αναμεμειγμένη με ροζ από τον κόλπο
- Επώδυνες συσπάσεις κάθε 5-20 λεπτά παρόλο που η ηλικία κύησης δεν είναι ακόμη επαρκής για συσπάσεις.
- Εκκένωση σβώλων ιστού από τον κόλπο
- Τα σημάδια εγκυμοσύνης μειώνονται δραστικά.
Μέθοδος πρόληψη επαναλαμβανόμενων αποβολών (συνήθης αποβολή)
Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων αποβολών σε εγκύους.Πράγματι, υπάρχουν αρκετές αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν τρόποι που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μητέρων να υποστούν συνήθη έκτρωση, και συγκεκριμένα:
- Ελέγχετε τακτικά το περιεχόμενο με υπερηχογράφημα και υστεροσαλπιγγογραφία ή HSG
- Ελέγξτε για αυτοάνοσα νοσήματα
- Δοκιμή για αντίσταση στην ινσουλίνη ή άλλα ενδοκρινικά προβλήματα που σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα
- Τεστ DNA
- Ανίχνευση του ιστορικού των θρόμβων αίματος από την οικογένεια
- Χρωμοσωμικός έλεγχος και των δύο γονέων.
Επιπλέον, σας συμβουλεύουμε να υιοθετήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής εκπληρώνοντας τη διατροφική πρόσληψη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αποφεύγοντας το τσιγάρο, την καφεΐνη και το αλκοόλ.
Σημειώσεις από το SehatQ
Η επαναλαμβανόμενη αποβολή είναι μια από τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης που μπορεί να εκτροχιάσουν το πρόγραμμα εγκυμοσύνης σας (promil). Πράγματι, ορισμένες από τις αιτίες είναι αναπόφευκτες. Ωστόσο, εάν διατηρείτε πάντα το περιεχόμενο με έναν υγιεινό τρόπο ζωής και αποφεύγετε την έκθεση σε επιβλαβές περιβάλλον, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να ελαχιστοποιηθεί. Εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις και άλλες επιπλοκές της εγκυμοσύνης, συμβουλευτείτε τον μαιευτήρα σας ή συνομιλήστε δωρεάν με το γιατρό σας μέσω
Εφαρμογή οικογενειακής υγείας HealthyQ .
Κατεβάστε την εφαρμογή τώρα στο Google Play και στο Apple Store. [[Σχετικό άρθρο]]
Πολλές περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αποβολών συμβαίνουν λόγω χρωμοσωμικών ανωμαλιών Περίπου το 60% των περιπτώσεων επαναλαμβανόμενων αποβολών οφείλονται σε μη φυσιολογικό αριθμό χρωμοσωμάτων. Κανονικά, τα ανθρώπινα κύτταρα έχουν 46 χρωμοσώματα. Ωστόσο, ορισμένες γενετικές διαταραχές μπορεί να κάνουν τον αριθμό των χρωμοσωμάτων να είναι μικρότερος ή μεγαλύτερος. Η ακριβής αιτία αυτής της γενετικής διαταραχής δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα. Δεν υπάρχει υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες που μένουν έγκυες σε προχωρημένη ηλικία. 
Οι ανωμαλίες της μήτρας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων αποβολών Περίπου το 15% των περιπτώσεων συνήθους αποβολής συμβαίνουν λόγω προβλημάτων με το μη φυσιολογικό σχήμα της μήτρας που είναι συγγενές. Προβλήματα με τη δομή του τραχήλου της μήτρας ή/και του κόλπου λόγω έκθεσης στο φάρμακο diethylstilbestrol μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο αποβολής. [[related-article]] Ο κίνδυνος μπορεί επίσης να αυξηθεί σε γυναίκες που έχουν μη φυσιολογική ανάπτυξη ιστού στη μήτρα, όπως ινομυώματα της μήτρας, πολύποδες της μήτρας ή ουλώδη ιστό. Η ανάπτυξη ουλώδους ιστού στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει το σύνδρομο Asherman, το οποίο κάνει τις δύο πλευρές της μήτρας να κολλάνε μεταξύ τους, έτσι ώστε να συρρικνώνεται σε μέγεθος. 
Μία από τις αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι οι διαταραχές του θυρεοειδούς. Μερικά ενδοκρινικά προβλήματα που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων αποβολών σε μια γυναίκα είναι: 
Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας κάνει πιο επιρρεπείς σε επαναλαμβανόμενες αποβολές. Μια άλλη αιτία επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι όταν έχετε συνηθίσει να καταναλώνετε υπερβολική καφεΐνη και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι έγκυες γυναίκες που καπνίζουν ή γίνονται παθητικές καπνίστριες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης ευαίσθητες σε αυτή την επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Η μακροχρόνια υπερβολική έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες, φάρμακα, σε ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής. 
Ο αφόρητος κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα από τα σημάδια της επαναλαμβανόμενης αποβολής.Εκτός από την εμπειρία 2 ή περισσότερων αποβολών, τα τυπικά χαρακτηριστικά των επαναλαμβανόμενων αποβολών είναι: 
Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενων αποβολών σε εγκύους.Πράγματι, υπάρχουν αρκετές αιτίες επαναλαμβανόμενων αποβολών που δεν μπορούν να αποφευχθούν. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν τρόποι που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μητέρων να υποστούν συνήθη έκτρωση, και συγκεκριμένα: 
