Η πορεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας
Οι επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να προκαλέσουν διάφορες βλάβες στα όργανα. Ένα από τα όργανα που γίνονται πιο συχνά θύματα είναι το μάτι. Αυτή η κατάσταση της οφθαλμικής βλάβης που οφείλεται στον σακχαρώδη διαβήτη ονομάζεται διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης στους ενήλικες.Τα μη ελεγχόμενα επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό προκαλεί διαρροή υγρού από τα αιμοφόρα αγγεία και εξασθενημένη όραση.
Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια χωρίζεται ευρέως σε δύο τύπους, δηλαδή τη μη πολλαπλασιαστική και την πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η μη πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ήπιου τύπου και είναι ασυμπτωματική. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, οι μη πολλαπλασιαστικές καταστάσεις μπορεί να μετατραπούν σε πολλαπλασιαστικές, κατά τις οποίες σχηματίζονται μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.
Η δυσκολία που αντιμετωπίζει η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ότι η βλάβη που εμφανίζεται συχνά περνά απαρατήρητη, έως ότου τελικά συμβεί απώλεια όρασης ή τύφλωση. Αυτή η άγνοια οδηγεί σε πολλές καταστάσεις διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας χωρίς θεραπεία.
Διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Η θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια εξαρτάται από τη σοβαρότητα και τους παράγοντες κινδύνου που έχετε. Στον μη πολλαπλασιαστικό τύπο, ο καλός έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι επαρκής με την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης των ματιών του ασθενούς.Ωστόσο, στη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια όπου έχει συμβεί μη φυσιολογικός πολλαπλασιασμός των αιμοφόρων αγγείων, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργικές επιλογές που μπορούν να ληφθούν είναι χειρουργική επέμβαση με φως λέιζερ ή φωτοπηξία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει υαλοειδεκτομή, που είναι η αφαίρεση μέρους του υαλοειδούς στον βολβό του ματιού. [[Σχετικό άρθρο]]
Χρήση του Eylea για διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια
Η ανακάλυψη ενός νέου φαρμάκου Eylea (Aflibercept) παρέχει μια πιθανή θεραπεία για την προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η Eylea είναι αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα (VEGF) ανασταλτικός παράγοντας, ο οποίος είναι ένας παράγοντας που παίζει ρόλο στην αναστολή της ανάπτυξης μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων που σχηματίζονται σε άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.Με αυτό το φάρμακο, ένα άτομο που απειλείται με τύφλωση έχει περισσότερες πιθανότητες να μπορέσει να διατηρήσει την όρασή του. Αρχικά, το Eylea χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του οιδήματος της ωχράς κηλίδας (της στρογγυλής περιοχής του ματιού που βρίσκεται στο πίσω μέρος του αμφιβληστροειδούς).
Έρευνα που διεξήχθη δείχνει ότι το Eylea μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο επιδείνωσης της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας κατά 85% έως 88%. Η κατανάλωση του Eylea γίνεται κάθε 8 εβδομάδες ή 16 εβδομάδες.
Το φάρμακο Eylea χρησιμοποιείται με ένεση στην υαλοειδική κοιλότητα (την κοιλότητα του οφθαλμού που περιέχει ένα υγρό που μοιάζει με ζελέ) έως και 2 mg κάθε 4 εβδομάδες για τις πρώτες 5 ενέσεις και στη συνέχεια συνεχίζεται έως και 2 mg κάθε 8 εβδομάδες.
Το Eylea μερικές φορές προκαλεί ήπιες παρενέργειες, συγκεκριμένα αιμορραγία του επιπεφυκότα, οφθαλμικός πόνος, καταρράκτης, αυξημένη οφθαλμική πίεση, εκκρίσεις υαλοειδούς (υγρό του βολβού) και
υαλοειδείς πλωτήρες (σκιές ή μαύρες κηλίδες που επιπλέουν στο όραμα). Εν τω μεταξύ, σοβαρές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου είναι η ενδοφθαλμίτιδα (φλεγμονή του οφθαλμικού ιστού) και αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς (αφαίρεση στρώματος αμφιβληστροειδούς). Το ποσοστό εμφάνισης αυτής της ανεπιθύμητης ενέργειας είναι μόνο <0,1%.
