Η δοκιμή Coombs ή η δοκιμή Coombs είναι ένας τύπος εξέτασης αίματος για την ανίχνευση ορισμένων αντισωμάτων που επιτίθενται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Υπό κανονικές συνθήκες, τα αντισώματα είναι πραγματικά χρήσιμα για την επίθεση σε βακτήρια ή ιούς που προκαλούν ασθένειες. Ωστόσο, όταν υπάρχουν ορισμένες διαταραχές στο σώμα, τα αντισώματα μπορούν να στραφούν εναντίον των υγιών κυττάρων. Τα αντισώματα που επιτίθενται στα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια θα προκαλέσουν αναιμία και θα προκαλέσουν συμπτώματα όπως αδυναμία, δύσπνοια, ωχρότητα και κρύα χέρια και πόδια. Αυτό προσπαθεί να βρει το τεστ Coombs. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν αργότερα να εξηγήσουν από ποιο είδος αναιμίας πάσχετε.
Περισσότερα για τη δοκιμή Coombs
Υπάρχουν δύο τύποι δοκιμής Coombs που μπορούν να γίνουν, δηλαδή η άμεση και η έμμεση. Κάθε ένα από αυτά προορίζεται για διαφορετικές συνθήκες. Εδώ είναι η εξήγηση για εσάς.
• Άμεση δοκιμή coombs (απευθείας)
Το τεστ άμεσου τύπου Coombs αναζητά αντισώματα που προσκολλώνται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται γενικά για την εξέταση ασθενών για τους οποίους υπάρχει υποψία ότι έχουν αιμολυτική αναιμία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια στο σώμα μας καταστρέφονται από αντισώματα. Στην πραγματικότητα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια αντικατάστασης δεν είναι έτοιμα για χρήση. Ως αποτέλεσμα, θα αντιμετωπίσετε έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία). Τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα δείξουν εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται από το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου μας του σώματός μας.
• Σχετικά με την έμμεση δοκιμή coombs (έμμεση)
Σε αντίθεση με το άμεσο τεστ Coombs, η έμμεση μέθοδος δεν αναζητά αντισώματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά στο πλάσμα. Αυτή η εξέταση πραγματοποιείται για να διαπιστωθεί εάν το αίμα που έχει δοθεί ταιριάζει πραγματικά με τον ασθενή που θα το λάβει. Η εξέταση πραγματοποιείται επίσης για την πρόληψη εμβρυϊκών ανωμαλιών λόγω παρεμβολής με αντισώματα στο σώμα της μητέρας. [[Σχετικό άρθρο]]
Πώς γίνεται το τεστ Coombs;
Το τεστ Coombs είναι μια εξέταση που πραγματοποιείται με τη χρήση δείγματος αίματος. Έτσι, για να γίνει αυτό, ο αστυνομικός θα πάρει ένα μικρό δείγμα αίματος χρησιμοποιώντας μια βελόνα που εγχέεται σε μια φλέβα στο χέρι. Όταν γίνει η ένεση της βελόνας, μπορεί να νιώσετε λίγο πόνο και θα δείτε λίγο αίμα να βγαίνει. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε γιατί αυτή η διαδικασία δειγματοληψίας δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Το δείγμα αίματος που έχει ληφθεί θα σταλεί στη συνέχεια σε εργαστήριο για εξέταση. Στο εργαστήριο, οι αστυνομικοί θα ψάξουν για αντισώματα που είναι ύποπτα ότι είναι η αιτία της ασθένειας από την οποία πάσχετε. Εν τω μεταξύ, στο τεστ Coombs για να διαπιστωθεί η συμβατότητα του αίματος μεταξύ του δότη και του λήπτη, θα χρησιμοποιηθεί διαφορετική τεχνική. Το ιατρικό προσωπικό θα αναμίξει πλάσμα ή ορό από τον δότη με τα ερυθρά αιμοσφαίρια του λήπτη. Εάν ταιριάζει, τότε το αίμα είναι ασφαλές για χρήση.
Κανονικά και μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμής Coombs
Στα κανονικά αποτελέσματα των εξετάσεων, θα φανεί ότι δεν έχουν σχηματιστεί θρόμβοι ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό σημαίνει ότι στο δείγμα αίματος δεν υπάρχουν αντισώματα ύποπτα για την αιτία της νόσου. Εν τω μεταξύ, εάν τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, τότε υπάρχει πιθανότητα να πάσχετε από ορισμένους τύπους ασθενειών, όπως οι παρακάτω.
1. Μη φυσιολογικά αποτελέσματα δοκιμών απευθείας κουμπώματος
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα της εξέτασης Coombs δείχνει ότι έχετε αντισώματα στο αίμα σας που επιτίθενται στα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω αντισωμάτων είναι γνωστή ως αιμόλυση. Η αιμόλυση μπορεί να προκληθεί από διάφορες καταστάσεις όπως:
- Αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία
- Αντίδραση μετάγγισης
- Ερυθροβλάστωση εμβρύου
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
- Μονοπυρήνωση
- Βακτηριακή λοίμωξη από μυκόπλασμα
- Σύφιλη
Εκτός από ασθένεια, αιμόλυση μπορεί να προκληθεί και από φαρμακευτική δηλητηρίαση. Οι τύποι φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης
- Φάρμακο για τη νόσο του Πάρκινσον λεβοντόπα
- Αντιβακτηριδιακό φάρμακο Dapsone
- Αντιβιοτικά νιτροφουραντοΐνης
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη
- φαρμακευτική αγωγή για καρδιακές παθήσεις κινιδίνης
2. Μη φυσιολογικά αποτελέσματα έμμεσης δοκιμής coombs
Εάν τα έμμεσα αποτελέσματα της εξέτασης Coombs δεν είναι φυσιολογικά, τότε είναι σημάδι ότι υπάρχουν μη φυσιολογικά αντισώματα που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να κάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα να θεωρήσει τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια ως εχθρούς. Ειδικά τα ερυθρά αιμοσφαίρια που λαμβάνονται από μεταγγίσεις αίματος. Αυτό δείχνει ότι έχει εμφανιστεί εμβρυϊκή ερυθοβλάστωση, η οποία είναι μια κατάσταση ασυμβατότητας αίματος μεταξύ του λήπτη και του δότη. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της έμμεσης δοκιμής Coombs μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία αιμολυτικής αναιμίας λόγω αυτοάνοσων νοσημάτων ή δηλητηρίασης από φάρμακα. Η εμβρυϊκή ερυθοβλάστωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε έμβρυο με διαφορετική ομάδα αίματος από τη μητέρα. Έτσι, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας θα επιτεθεί στο μωρό κατά τη διαδικασία του τοκετού. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη γιατί μπορεί να προκαλέσει θάνατο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Ως προληπτικό μέτρο, οι έγκυες γυναίκες συνήθως λαμβάνουν οδηγίες να υποβληθούν σε έμμεση εξέταση Coombs πριν από τον τοκετό. [[σχετικά άρθρα]] Εάν ο γιατρός συστήσει τη δοκιμή Coombs, τότε για να διαβάσετε τα αποτελέσματα, μπορείτε να συμβουλευτείτε τον εν λόγω γιατρό. Αν λοιπόν αποδειχθεί ότι τα αποτελέσματα δεν είναι φυσιολογικά, ο γιατρός μπορεί να προβεί άμεσα στις απαραίτητες ενέργειες για να ξεπεράσει τα προβλήματα υγείας που υπέστη.
